Популярные вопросы и ответы про АСИТ

вопросы и ответы про асит

Эта статья будет продолжением основного материала про АСИТ, где я систематизировала всю известную мне информацию об иммунотерапии.

Но какой бы подробной не была статья, вопросов остается гигантское количество. В этом материале я попросила медицинского эксперта аллерголога — иммунолога Гаяне Андраниковну Керопян помочь мне с ответами на самые частые вопросы об АСИТ. У Гаяне Андраниковны большой опыт. Она была в числе первых аллергологов, кто внедрял в Российской аллергологии методы сублингвальной иммунотерапии (АСИТ подъязычными каплями).

Кроме того, она уже несколько лет курирует АСИТ моего сына.

Надеюсь материал будет полезным. Если у вас есть вопросы или уже готовые ответы аллергологов, пишите в комментариях, будем дополнять статью вместе.

Гаяне Керопян
Практикующий врач аллерголог — иммунолог. Кандидат медицинских наук. Опыт 37 лет.
Задать вопрос
Что выбрать для лечения аллергии АСИТ или АЛТ?
Зачем сдавать анализ перед АСИТ на минорные и мажорные белки аллергена?
В каком возрасте лучше начинать АСИТ?
АСИТ назначают всем аллергикам?
Можно ли вылечить АСИТ реакцию на 3 и более аллергенов сразу?
Анализы показали реакцию и на мажорные и на минорные белки аллергена. Можно делать АСИТ?
Надо ли делать АСИТ при кашлевой форме аллергии?
Кто такой поливалентный аллергик?
Поможет ли АСИТ если есть пищевая аллергия и реакция на пыльцу?
Применяются ли в лечении аллергии иглоукалывание, йога, остеопатия?
Надо ли избегать аллергена (пыльцы) во время АСИТ ?
Должен ли понижаться класс аллергической реакции во время АСИТ?
Проводят ли АСИТ от аллергенов домашних животных - кошки и собаки?
Могут ли появиться боли в животе и тошнота во время проведения АСИТ?
Можно ли употреблять алкоголь во время АСИТ?
Есть ли АСИТ от пищевых аллергенов, например молока?
Существуют гипоаллергенные породы домашних животных?
Когда ждать эффект от АСИТ?
Можно ли применять антигистаминные препараты во время АСИТ?
Нужно ли во время АСИТ исключить продукты с перекрестной реакцией?
Может ли АСИТ спровоцировать приступ бронхиальной астмы?
Можно ли проводить кожные пробы во время базовой терапии (пульмикорт)?
Через какое время можно проводить кожные пробы, после ветрянки?
Можно ли изменить метод проведения АСИТ, перейти с капель на таблетки или уколы?
Могут ли во время АСИТ обострится симптомы аллергии?
Какая вероятность анафилактического шока во время АСИТ?
Как перевозить лекарство для АСИТ ?
Может ли препарат Рузам заменить АСИТ?
Как проводят АСИТ в Европе и США?
Можно ли проводить АСИТ во время беременности?
Как проводить АСИТ сублингвальным методом , когда у ребенка выпадают молочные зубы?
Нужно ли встряхивать флакон с лекарством перед приемом?
Можно пить и есть перед АСИТ?
Сколько хранится открытый флакон в холодильнике?
Можно ли в России найти препарат для лечения аллергии на Амброзию?
Хороший ли препарат Атиполлин?
Поможет ли АСИТ, если у ребенка постоянная крапивница и отеки Квинке?
Может ли АСИТ служить причиной увеличения лимфоузлов?
На какое время хватает флакона Сталораль (для сублингвального АСИТ)?
Можно ли провести АСИТ по полису ОМС ребенку?
Капли для АСИТ содержат гормоны?
Есть ли капли для сублингвальной АСИТ российского производства?
Что такое СЛИТ?
Можно проводить АСИТ больным онкологией?
Как провести АСИТ бесплатно?
Где почитать отзывы пациентов об АСИТ?
Какие могут быть побочные эффекты от АСИТ?
Могут ли сублингвальные препараты для АСИТ (капли, таблетки) быть причиной кариеса?
Могут ли выпадать волосы из- за АСИТ?
Какая схема приёма препарата Сталораль (берёза) лучше: каждый день или 3 раза в неделю?
Если у ребёнка сильно шатается молочный зуб, но пока не выпал, можно ли продолжать принимать капли АСИТ?
Как долго можно хранить открытый флакон с Сталораль в холодильнике?
Может ли быть кандидозный стоматит на фоне АСИТ?
Сколько нужно израсходовать флаконов лекарства (Сталораль), чтобы закончить годичный курс?
Можно ли делить таблетки Оралэйр? (Не купила начальный курс, можно ли поделить таблетки из поддерживающего курса и пить их вместо начального ?)
Стоит ли в первый год АСИТ уезжать или прятаться от аллергена?
Если иммунотерапия продолжается второй или третий год, можно ли начинать лечение сразу с поддерживающей дозировки (с фиолетового флакона), или необходимо начинать терапию с начального (голубого) флакона?
В какое время дня лучше принимать таблетки Гразакс? Утром или вечером?
Что эффективней, уколы или таблетки?
Нужно ли каждый сезон начинать АСИТ под наблюдением врача, или на второй - третий год можно начать терапию самостоятельно?
Во время АСИТ терапии появились красные пятна на теле, что делать?
После каждого приёма таблеток (сублингвальная АСИТ) начинается кашель. Что делать ?
Надо ли прерывать АСИТ перед манту?
АСИТ - это гормон ?

 

Друзья! Жмите сюда, чтобы поддержать проект MyAllergo
Я очень ценю вашу поддержку. Спасибо!

Елена Койра
Создатель проекта MyAllergo и редактор сайта. Аллергик и мама аллергика. Участник Европейской Академии аллергологии — EAACI. Автор книг: Как расшифровать Аллергочип ISAC и Разбираем аллерготест ALEX. Ученик: INUNIMAI. Участник: РААКИ, АДАИР. Подробнее обо мне; Instagram; vk.com Статья рецензирована медицинским экспертом: врачом аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинский наук Гаяне Керопян
Оцените статью
MyAllergo
Добавить комментарий

  1. Галина

    Добрый день, подскажите можно ли ходить в бассейн при приеме асит аллерген пыльцы березы, так вода идёт с хлором

    1. Елена Койра автор

      Галина, здравствуйте
      Аллерголог на Ваш вопрос ответил «можно»

  2. Ирина

    Елена, здравствуйте! Мой сын прокапал АСИТ Сталораль береза в прошлом году, первый раз, в два этапа : начальный и поддерживающий курс до начала июня. Все прошло замечательно. Поллиноз приутих)) Скажите следующий год надо опять все повторить по прошлогодней схеме: сначала начальный и потом поддерживающий ? И так несколько лет ? Правда , почему-то нам врач выписал капать максимально до 5 капель …?(

    1. Елена Койра автор

      Ирина, добрый вечер
      Конечно, вопрос схемы приёма препарата решается индивидуально, только с Вашим аллергологом
      Если асит Вам подходит, то лечение препаратом Сталораль обычно проводится 3-5 лет
      Дозировка Препарата считается не каплями , а нажатиями, хорошее видео как правильно у аллерголога Жоголевой Ольги Александровны https://www.instagram.com/p/BsqYliDg_S8/?igshid=1h3lz99s8753x
      Поэтому вопрос к 5 каплям ?

    2. Марина

      Здравствуйте! Ребенку 7 лет аллерголог сказала применять АСИТ аллерген березы «Сталораль» с утра, после пробуждения. Потом делать перерыв перед едой 20 минут. Подскажите, можно ли применять его после школы в 16:00? Спасибо!

      1. Елена Койра автор

        Марина, добрый день
        На Ваш вопрос ответила аллерголг — иммунолог Керопян Гаяне Андреевна : «можно принимать сталораль после школы . Через час после еды, прополскать полость рта водой и принять препарат»

  3. Екатерина

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста почему нельзя принимать антибиотики во время процедуры асит

    1. Елена Койра автор

      Екатерина, добрый вечер
      По Вашему вопросу Консультировалась с аллергологом
      Врач ответил , что асит терапию отменяют на фоне болезней ( которые требуют приём аб)
      И , конечно, в этом вопросе нужна очная консультация лечащего врача .

  4. Ирина

    Здравствуйте, Елена!
    Из-за коронавируса сыну прервали курс АСИТ в детской клинической больнице. Оставался последний поддерживающий укол в году. Что нам дальше делать? Обострения аллергии все чаще проявляются. А
    Выявлена была аллергия на пылевого клеща, сыну 16.
    Спасибо!

    1. Елена Койра автор

      Ирина, добрый день
      Есть несколько вопросов
      Написала Вам на почту

  5. Лариса

    Елена, здравствуйте. В поисках и изучении препаратов АСИТ наткнулась на сайт, где пропогандируется «аутолимфоцитотерапия (АЛТ)». Там говорят, что этим методом можно поливалентную аллергию вылечить (и даже аллергию на кошку) всего за 6 — 8 процедур (введение собственных лимфоцитов) … Что Вы об этом думаете? Это работает или «плацебо»?

    1. Елена Койра автор

      Лариса, добрый день
      К сожалению этот метод не только не лечит аллергию, но может навредить.
      Ссылка на мой опыт с АЛТ
      https://myallergo.ru/lechenie/asit-faq/

      И на Вашу почту отправлю ещё ссылки где врач объясняет , почему этот метод не эффективен

  6. Елена

    Здравствуйте, очень прошу Вашей помощи, я хочу пройти лечение АСИТ от аллергии на животных ( в частности кошка), но много прочитала уже и поняла, что сертифицированных препаратов для лечения аллергии на животных в России нет, тогда мне хотелось бы у Вас как у специалиста узнать, как называется этот препарат и где за границей мне его искать, спасибо огромное заранее, очень жду Вашего ответа

    1. Елена Койра автор

      Елена, добрый день
      К сожалению, в России препараты для АСИТ от животных пока не зарегистрированы
      Хотя у многих производителей они есть

      Аллергены животных есть у французской фирмы Stallergenes, есть у Испанцев уколы InmunoTek, подъязычные капли Oraltek, Diater,
      Есть у Датской компании ALK Abello, есть у Немцев Allergofarma

      Лекарство для асит заграницей не так просто купить, где — то можно по рецепту от нашего аллерголога, а где- то только по рецепту от местного врача

      И ещё очень важный момент, немного врачей в России умеют и возьмутся лечить Вас незарегистрированных препаратом даже если Вы его сами купите
      А без контроля врача Асит может не только усугубить состояние , но и быть опасным

      Поэтому, если позволите , мой совет
      Сначала нужен врач , который будет вести иммунотерапию и грамотно подберёт Вам лекарство ( возможно , вам нужна комбинация из несколько аллергенов или может быть так, что АСИТ вам не показан)

  7. Елена Койра автор

    Я из Киева.

    1. Елена Койра автор

      Тогда с лекарством у Вас намного проще чем у нас 🙂
      У Вас сертифицированы отличные Испанские препараты
      Уколы — alxoid ( inmunotek)
      Подъязычные капли — Diater, Oraltek

      У Вас без проблем можно сделать компонентную молекулярную диагностику — ALEX или Isac
      Осталось найти хорошего врача
      Я завтра отпишусь Вам
      Несколько читательниц сайта делали АСИТ и делились контактами хорошего Украинского врача
      Я поищу завтра записи в компьютере и напишу Вам

      1. ЖАННА

        Пожалуйста и мне контакты можно

        1. Елена Койра автор

          Жанна, добрый вечер
          Сориентируйте пожалуйста, какие контакты Вы просите?

  8. Юля

    Делала АСИТ на пыль и котов год, пока состояние не ухудшилось и врач отменил терапию. Что делать? Аллергия стала ужасной, намного хуже чем до лечения

    1. Елена Койра автор

      Юлия, добрый день
      Каким лекарством проводили Асит от полыни ? Сдавали перед Асит анализ на мажор/минор полыни?
      Контактировали ли с кошками , во время иммунотерапии?

      1. Юля

        Здравствуйте, Елена. Не полынь, а пыль бытовая. Перед лечением делали пробы на внутренней стороне руки (прик-тест). У родителей кот, я жила отдельно, но иногда приходила к ним в гости, но кота не трогала.
        Каким лекарством делали — не знаю, я не покупала, просто оплатила курс лечения и в больнице они сами мне делали уколы своим препаратом. В карточке написано 1:1 млн ДП правая рука, 1:1 млн Д/Far левая рука и дальше 1:100 тыс, 1:10 тыс и т.д. Так я пролечилась весь год 2004 (мне было 20 лет). В 2009 году пр.рука ДП, левая ш. кошки и через 3 месяца было удушье. Лечение прекратили. И с того времени задыхаюсь если пребываю больше 30 минут в месте где живет кот. И никакие таблетки не помогают. То же самое с пылью бытовой и строительной.
        Также проходила чистку печени, от аллергии не помогло.
        Кстати, всё детство у меня дома жили коты и аллергии не было. А теперь даже на некоторые породы собак есть.

        1. Елена Койра автор

          Юля, простите, прочитала полынь вместо пыли 🙁
          Вы из Москвы?

  9. Ирина

    Здравствуйте,не могли бы вы подсказать причины отказа от применения АСИТ со стороны аллергологов?

    1. Елена Койра автор

      Ирина, добрый день 🌞
      Их достаточно много и все конечно очень индивидуально

      Если говорить аккуратно , то например , наличие некоторых аутоиммунных заболеваний, возраст пациента ( слишком маленький малыш — возможное отсутствие реакции иммунной системы на терапию , реакция только на минорные белки аллергена , поливалентный аллергик с реакцией на большое количество белков( минорные/мажорные/ белки вызывающие анафилаксию), тяжёлая неконтролируемая бронхиальная астма, при психологических заболеваниях, если есть заболевания сердца

      Но в нашей стране, могут отказать ещё, по причине отсутствия зарегистрированного препарата для Асит ( например , аллергия на животных , плесень )

      Ещё Асит не всегда показана , например при атопическом дерматите, при лёгком аллергическом рините ( если он беспокоит пару дней в году и легко купируется) , когда реагируют только глаза без насморка ( мало данных об эффективности Асит в этом случае)
      Если говорить о сублингвалтном способе Асит ( таблетки /капли) могут отказать если есть реакция во рту на большое количество перекрёстных продуктов . Слизистая рта шоковый орган, и если есть реакция на перекрестные фрукты и овощи ,есть риск, что сублингвалтный Асит может ухудшить ситуацию по восприятию продуктов .

      1. Ирина

        Спасибо вам за столь развёрнутый ответ!

        1. Елена Койра автор

          Буду очень рада, если мой ответ будет Вам полезен

  10. Елена

    Доброе утро,а вы не подскажите контакты где нам модно купить Асит плесень (Alternaria tenius)???И доктора кто начнет с нами работать…В нашем городе нет такого аллерголога,кто работал с таким препаратом.Спасибо Вам большое!!!

    1. Елена Койра автор

      Елена, здравствуйте
      Ответила Вам на почту

  11. Ирина

    здравствуйте. В 19-м году была Асит терапия на пыльцу берёзы. В этом году появилась крапивница. Как я понимаю, продолжать терапию пока нельзя. Или возможно? Можем ли мы прервать терапию на год и возобновить в следующем? И можно ли голубой (стартовый) флакон использовать тот, который вскрыли в прошлом году?

    1. Елена Койра автор

      Ирина, добрый день 🙂
      С вопросом , «крапивница» советую сходить на очный приём к врачу , причин появления крапивницы достаточно много и далеко не всегда это аллергия

      По вопросу голубого ( начального) флакона Сталораль
      Нам врач ,каждый год, советует покупать новый начальный курс , те новый флакон, и обязательно обращать внимание на свежий срок годности лекарства ( и мысленно давать препарату 2 года гарантии , а не 3 как указано на упаковке )
      Знаю, что некоторые аллергологи, разрешают хранить открытый голубой флакон в холодильнике полгода

      1. Александра

        Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли не прекращать лечение препаратом сталорать-пыльца берёза, если ребёнку назначили антибиотики азитромицин. Мы повторно заболели. В первый раз я делала перерыв неделю, все заново начала. А сейчас боюсь делать перерыв, скоро все зацветет.

        1. Елена Койра автор

          Александра, добрый вечер
          Завтра задам Ваш вопрос аллергологу и напишу Вам ее ответ

          Поймала ответ нашего врача
          Она сказала , что не может однозначно ответить на Ваш вопрос
          Дело не в самом факте приема антибиотика

          Слишком много «но» и мало информации,
          Почему назначили такой антибиотик, как и чем болел ребёнок , как переносит иммунотерапию , как переносил набор дозы, какая история аллергии и ещё много — много вопросов

          Поэтому наш врач порекомендовала , обратиться с этим вопросом к Вашему аллергологу который знает анамнез ребёнка

  12. Елена

    Добрый день!!!Скажите,а делают Асит
    От аллергии на плесень?

    1. Елена Койра автор

      Добрый день, Елена
      Проводят , но препаратами которые не сертифицированы в России

      1. Елена

        Спасибо большое за ответ!!!Скажите,пожалуйста,так получается в России я такой препарат не смогу преобрести????

        1. Елена Койра автор

          В России , к сожалению , нет
          Тк препараты (пока) не сертефецированы они не продаются на территории нашей страны

          Для нас, аллергиков, остаётся только искать врача, у которого есть опыт работы с препаратами , и который пойдёт на встречу пациенту и согласится вести Асит незарегестрированными препаратами
          У одних врачей есть возможность и они помогают пациенту с лекарством , другие делают Асит если только препарат куплен самим пациентом

  13. Ирина

    Добрый день, Елена! Огромное спасибо за ВАЖНУЮ И НЕОБХОДИМУЮ информацию на сайте. У ребенка 9 лет сильная аллергия, не может ходить в школу уже два месяца, попадают аллергены сразу в бронхи, задыхается там, кашель с хрипами, чешется. В диагнозе поллиноз(ольха, береза), но видимо сейчас на кошку сильная аллергия в этом году. Пожалуйста, поделитесь скидкой на сдачу аллергочипа

    1. Елена Койра автор

      Ирина, добрый день
      Спасибо большое за Ваш отзыв
      У меня есть скидка на анализы которые проводят в Литовской лаборатории : у них есть Аллергочип ISAC (112 аллергенов) и есть анализ АллергоЭксперт 300
      Это симбиоз Алекс + ImmunoCap

      Написала Вам на почту

  14. Мария

    Подскажите пожалуйста, начали асит на березу в 4.5 года в прошлом году . По анализам только мажорные белки, только береза, очень высокая степень. Тяжелый период пыления ольхи передилиина асит и кромонах вообще без симптомов, на май уехали. В результате обошлись вообще минимумом лекарств.
    В этом декабре сдали IgG -at к березе для оценки эффективности асит — он почти не вырос вообще (1.2-1.46) helix пишет если рост менее чем в 2 раза — асит признаётся неэффективной.
    Мы продолжаем с января, второй год, но стоит ли? Вы пишете оценивают только по проявлениям.
    Спасибо!

    1. Елена Койра автор

      Мария , добрый день!
      На Ваш вопрос ответила врач — аллерголог , иммунолог
      Керопян Гаяне Андреевна : « Если выявлен мажорный белок и хорошая клиническая эффективность, спокойно продолжайте АСИТ»

  15. Екатерина

    Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли при прохождении АСИТ(но не вовремя приема препарата) на березу, пить эрнестогель (полисорб) во время аллергии на сорные травы? Т.е. Если провожу АсИт с февраля по май, то можно ли пить полисорб в июле-августе?

  16. Эрик

    Можно ли АСИТ гипертоникам?

    1. Елена Койра автор

      Добрый день !
      На Ваш вопрос ответила аллерголог Керопян Гаяне Андреевна:
      « гипертония не противопоказание к проведению АСИТ . Но любое хроническое заболевание при начале и проведении АСИТ должно быть компенсированное .»

  17. Юля

    Елена здравствуйте,подскажите делаю АСИТ с декабря 2018г,набрала маленькую дозу,пошла реакция. Мой врач говорит отменять ,значит не подходит.
    Может ли быть что вакцина российского производства не подошла? Может стоит попробовать зарубежную вакцину?

    1. Елена Койра автор

      Добрый день
      Может. Но и другие причины могут быть

      Мой ребёнок , на каплях сталораль , были побочки ввиде кашля ещё на голубой флаконе ( самая минимальная — начальная доза) , аллерголог предложила не глотать лекарство, а выплёвывать
      Нам это помогло

      Но сталкивалась с тем , что с лекарствами для асит нашего производства не все аллергологи соглашаются работать, возможно, из — за частых побочек

      Проконсультируйтесь ещё у другого аллерголога

  18. Елена

    Елена, спасибо огромное за статью. Просто кладезь полезной информации! Подскажите, пожалуйста, где можно узнать подробности о сертификации в России препаратов для АСИТ при аллергии на кошку (Fel d1).

    1. Елена Койра автор

      Рада, что статья оказалась полезной, спасибо большое.
      С сертифицированными препаратами от кошки, в России проблема — их нет, сертифицированных.
      Многие аллергологи, сами привозят препараты для АСИТ на кошку, и успешно делают АСИТ от кошки, не сертифицированными (пока) испанскими препаратами иммунотек или, например Лофарма ( в России засертифицированы этой фирмы только злаки и клещи, если я не ошибаюсь ) кошка у них тоже есть, но если вы сами купите заграницей и привезёте препарат в Россию( например, из Германии).

      Всего лишь пару лет назад, найти аллерголога , даже в крупных городах нашей Родины, который провёл бы АСИТ на кошку или плесень было оочень трудно . Сейчас, все больше и больше наших аллергологов , учатся проводить асит зарубежными препаратами ,которые хорошо зарекомендовали себя не только в Европе.

      В России сейчас разрабатывают свою вакцину от кошки и березы, совместно с Рудольфом Валента. Обещают, что она появится в ближайшие 3-5 лет.

      1. Наталья

        Елена! Добрый день!
        Вопрос по АСИТ каплями у детей.
        Ребенку на момент старта АСИТ (сталораль береза) было 4 года.Мы начали в декабре. 8 марта среагировал уже на ольху (глаза, нос, начали АГ на постоянной основе, опатанол, назонекс). АСИТ доделали до апреля и закончили по рекомендации нашего врача . Дозу не набрали, но нам сказали, что мы ж 4х-летки и только начали. (От березы сбежали до 25 мая). Читала статьи, где рекомендуют продолжать во время цветения капать на поддерживающей дозе.
        У Вас какой опыт, когда заканчивать? До пика пыления, после? Ориентироваться на дозу в дальнейшем?
        P.S. Огромное спасибо за Ваш труд!

    2. IGOR

      Здравствуйте, у меня ремиссия Лимфогранулематоза более 10 лет, мне полностью противопоказана АСИТ?
      В международной практике, аналогичные противопоказания?
      Спасибо за ответ!

      1. Елена Койра автор

        Добрый день!
        На Ваш вопрос ответила аллерголог- иммунолог Керопян Гаяне Андреевна: « Да, Вам противопоказано проведение АСИТ»

  19. Евгения

    Цитата: «Еще одним решающим фактором для благоприятного прогноза терапии будет общее время знакомства иммунной системы с аллергеном. Если время знакомства не превышает 4-5 лет, то шансы на долгую ремиссию после лечения так же увеличиваются.»
    Как понять выражение «знакомства с аллергеном»?

    1. Елена Койра автор

      Добрый день!
      Если с момента первых аллергических реакций и до начала Асит проходит не более 4-5 лет, то иммунотерапия помогает лучше и время ремиссии увеличивается по сравнению, если человек мучается от аллергии не один десяток лет
      Конечно, если Вам показан Асит

  20. Ирина

    Елена,спасибо большое как всегда за ваши статьи. Можно вопрос не к этой теме,у вас не было статьи про вазомоторный ринит????

    1. Елена Койра автор

      Ирина, добрый день!
      Сейчас готовлю статью , в которой будет про вазомоторный ринит 🙂
      В ближайшее время она появятся на сайте

      1. Ирина

        🙏 спасибо вам большое Елена,буду ждать!!!!! Здоровья вам и вашей семье!!!!!!

        1. Елена Койра автор

          Вам спасибо!

  21. Евгения

    Комментарий один — спасибо 😊

    1. Мария

      Елена, здравствуйте. Подскажите, где в Москве можно сделать качественный анализ аллергочип? И очень нужно, чтоб это была кровь из пальца т.к. у ребенка синкопальный синдром на шприц и уколы и вену он просто не дает. И еще может Вы знаете к-т конкетную лабораторию, где могут подобрать и сделать АСИТ на кошку

      1. Елена Койра автор

        Мария, добрый день!
        У нас в лабораториях с возможностью сдать капиллярную кровь для Аллергочипа — беда
        Хотя теоретически это возможно
        И Хотя на своих сайтах лаборатории указывают , что есть возможность сдать кровь из пальца, на практике оказывается только вена( скорее всего это связано с транспортировкой и хранением крови в самих лабораториях)
        Поэтому нужно звонить по лабораториям и уточнять ( начните с Хеликс)

        Если рассматриваете сдачу крови только из пальца, как вариант, можно сдать кровь через литовскую лабораторию Аллергомедика ( именно они проводят исследование АллергоЭксперт 300)
        В Москве на дом выезжает медсестра и берет кровь из пальчика прямо дома ( бесплатно)если будете заказывать исследование через их сайт
        https://allergomedica.ru/
        На сайте лаборатории можно заказать анализ Аллергочип (ISAC)или АллергоЭксперт 300

        У меня есть купон на скидку ( отправила Вам его на почту)

        По кошке — могу подсказать врача в Москве , которая сможет Вам помочь
        Я так понимаю Вы рассматриваете сублингвалтный Асит?

        Если будут вопросы — пишите на почту
        Чем смогу, обязательно помогу

        1. Андрей З.

          Добрый день, Елена, спасибо за статью и за актуализацию информациии.

Что выбрать для лечения аллергии АСИТ или АЛТ?
Если об АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) говорят все аллергологи, то про метод АЛТ (Аутолимфоцитотерапия) я случайно прочитала в статье на каком-то сайте.

Автор статьи расхваливал чудо-методику лечения аллергии и обещал невероятные результаты в очень короткие сроки.

Утром я уже сидела на приеме у самого свободного из моих аллергологов и заваливала ее вопросами о методе АЛТ. Врач считала АЛТ методом с недоказанной эффективностью и с большим риском побочного эффекта в виде аутоиммунных заболеваний.

Мой воспаленный бессонными ночами мозг мгновенно представил заговор врачей, которые не допускают простых смертных аллергиков к волшебному источнику здоровья.

Ладно, думаю, посмотрим что скажут заграничные аллергологи.
Мой знакомый врач израильтянин рассказал, что  АЛТ был разработан в России в 1990-х годах, как многообещающий метод лечения рака. Во время терапии у пациента берут кровь (5-8 мл), из которой выделяют лейкоциты, очищают их от других клеток крови (тромбоциты, эритроциты), потом разбавляют физраствором и  вводят обратно пациенту.

Лечить методом АЛТ аллергию в России начали пробовать еще с 1992 года. В мировой практике лечение аллергии методом АЛТ не применяется и в большинстве медицинских публикаций, при описании метода, употребляется слово Trial, то есть разработка находится в стадии изучения и убедительных доказательств ее эффективности пока нет. Не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению аллергических заболеваний.

В общем моя теория заговора рассыпалась. А жаль :)
Зачем сдавать анализ перед АСИТ на минорные и мажорные белки аллергена?
Это один из самых важных вопросов об АСИТ, ответ на который, если верить комментариям, которые я получаю, знают не все аллергологи.

Все дело в том, что иммунотерапия может помочь  если есть реакции на мажорные (главные) белки аллергена.

Если организм реагирует и на мажорные и минорные белки аллергена, эффективность  АСИТ снижается.

А узнать на какие белки реакция можно только по результатам молекулярной диагностики. Прик-тесты, другие кожные пробы и кровь обычным методом не дадут информации о минорных и мажорных белках.
В каком возрасте лучше начинать АСИТ?
Я не люблю ярлык типичный аллергик. Все потому, что заурядных, шаблонных случаев в аллергологии очень мало. Думаю аллергологам скучать не приходится.

Вот и на вопрос о возрасте, когда лучше начинать АСИТ, должен дать ответ только лечащий врач, только по результатам анализов и наблюдения за маленьким пациентом.

Многие аллергологи вообще не называют аллергию болезнью. Ни раз я слышала, что источником аллергии являются ошибки иммунной системы, ее неправильная реакция на раздражители. А ошибки разве это болезнь, все ошибаются ;)

Так вот, иммунная система человека формируется до 7-8 лет, и это самое лучшее время, когда в иммунитете можно что-то исправить.

Если АСИТ в дошкольном возрасте корректирует ошибки иммунной системы, то вероятность долгой и устойчивой, а иногда и пожизненной, ремиссии возрастает.

К сожалению, у взрослых почти нет шансов на длительную ремиссию, поскольку иммунная система уже сформирована и способна лишь на временные исправления, после которых АСИТ приходится повторять.

Еще одним решающим фактором для благоприятного прогноза терапии будет общее время знакомства иммунной системы с аллергеном. Если время знакомства не превышает 4-5 лет, то шансы на долгую ремиссию после лечения так же увеличиваются.
АСИТ назначают всем аллергикам?
Нет не всем. Как для любого стоящего дела, для АСИТ нужны веские основания. Достаточным основанием будут аллергические реакции, которые усиливаются из сезона в сезон.

Аллергологи назначают АСИТ, чтобы не допустить развития астмы и уменьшить объемы лекарств, которые снимают симптомы аллергии.

К тому же, иммунотерапия может помочь только в случае, если у аллергика есть  реакция на мажорные белки аллергена.

Врач не назначат АСИТ если аллергия есть только по результатам анализов, без проявлений в жизни.

И еще, - АСИТ не назначают людям, страдающим только пищевой аллергией.
Можно ли вылечить АСИТ реакцию на 3 и более аллергенов сразу?
Тоже распространенная ситуация. Ну, во-первых, поливалентному аллергику, если у врача есть сомнения,  лучше сдать анализ Аллергочип который покажет весь процесс аллергической реакции и установит главный ответственный за запуск аллергии белок.

Еще не сдали? Бегом в лабораторию :)
Теперь вам понадобится грамотный аллерголог, способный расшифровать и осознать результаты анализов и подобрать правильную стратегию лечения.

Например, врач может предложить лечение от одного аллергена, затем внимательно следить за реакцией и потом добавить второй. Такую тактику в основном используют в Европе.

В США широко распространена практика, когда аллерголог сразу предлагает пациенту терапию с несколькими видами аллергенов в одном флаконе. Эдакий аллерго-коктейль.
Анализы показали реакцию и на мажорные и на минорные белки аллергена. Можно делать АСИТ?
Можно, однако реакция на минорные белки снижает результативность АСИТ. Импортные лекарства для иммунотерапии стандартизируют по мажорному белку. Это значит, что врач, назначая лекарство, точно знает сколько мажорного белка находится в одной дозе препарата, а есть ли там минорные белки и какое их количество - не известно.

Если анализы показывают реакцию на несколько минорных белков, например профилины или LTP (подробнее о них здесь), то в АСИТ могут отказать.
Надо ли делать АСИТ при кашлевой форме аллергии?
Если человек реагирует на аллерген кашлем, при этом симптомы прогрессируют и анализы подтверждают гиперреактивность бронхов, то иммунотерапия назначается в обязательном порядке, чтобы не дать развиться аллергической форме астмы.

Гиперреактивность бронхов подтверждается или опровергается анализом ФВД (функция внешнего дыхания), бронхофонографией или измерением оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Кто такой поливалентный аллергик?
Аллергик считается поливалентным, когда у него подтверждена реакция на аллергены из разных групп (например, береза, плесень и кошка).

Если организм реагируют на несколько аллергенов одной группы, например, береза, орешник, дуб, граб, то такая аллергия не будет поливалентной.
Поможет ли АСИТ если есть пищевая аллергия и реакция на пыльцу?
Помочь с ответом на этот вопрос могут результаты молекулярной диагностики, которые покажут причину реакции - конкретный белок-аллерген. Когда известен белок, прогнозировать результаты АСИТ для человека с пищевой аллергией, становится значительно проще.

Могут быть случаи когда пищевая аллергия запускается как перекрестная реакция с основным белком аллергеном. Попробую проиллюстрировать примером.

Допустим, анализы показали реакцию на мажорный белок березы Betv 1 - PR10, а реагирует аллергик на яблоки, персики или груши. В этом случае, скорее всего, иммунитету не нравится белок PR-10, который есть и в пыльце березы и в этих фруктах.

Такая аллергия пройдет, когда аллергик вылечит реакцию на PR-10. Иными словами, вылечим реакцию на березу, перестанем чесаться от яблок . Но , к сожалению, не всегда иммунотерапия помогает от перекрестной реакции на продукты.

Когда пищевая аллергия вызвана не перекрестной реакцией, то назначают более тщательное обследование , чтобы подтвердить наличие истинной аллергии на продукт и исключить пищевую непереносимость.
Применяются ли в лечении аллергии иглоукалывание, йога, остеопатия?
Иглоукалывание, остеопатия, йога – все эти чудесные методы снимают симптомы, улучшают самочувствие, в общем облегчают жизнь аллергику, но истинную аллергию вылечить ими нельзя.
Надо ли избегать аллергена (пыльцы) во время АСИТ ?
Мне известно два мнения аллергологов на этот счет. Одни рекомендуют  избегать аллергена во время иммунотерапии.

Другие врачи разрешают проверять эффект от АСИТ уже в первый год терапии, чтобы оценить есть улучшения или нет.

Я придерживаюсь первой стратегии.
Должен ли понижаться класс аллергической реакции во время АСИТ?
В первые год иммунотерапии класс аллергической реакции и показатели специфического и общего иммуноглобулина E (правильно говорить иммуноглобулина И) могут повышаться, понижаться или вообще не изменяться во время АСИТ.

Обычно только к третьему году терапии отмечается снижение специфических иммуноглобулинов Е , но они могут определяться еще несколько лет.

Эозинофилы могут начать снижаться через несколько месяцев от начала терапии.

Именно поэтому результаты АСИТ врачи оценивают по симптомам а не по анализам.
Проводят ли АСИТ от аллергенов домашних животных - кошки и собаки?
Проводят.  Но лекарства  не сертифицированы в России. Если вы купите препараты самостоятельно, можно будет найти аллерголога, который проведет АСИТ.
Могут ли появиться боли в животе и тошнота во время проведения АСИТ?
Боли в животе, тошнота и диарея часто встречаются при сублингвальном методе проведения АСИТ (подъязычные капли или таблетки).

Если симптомы однократны и проходят в течении часа, то беспокоиться не стоит. Обращаться к врачу надо, когда симптомы усиливаются и повторяются.

Чтобы снизить вероятность появления симптомов, не глотайте лекарство.

Если терапия проводится уколами, таких побочных реакций нет.
Можно ли употреблять алкоголь во время АСИТ?
У меня хорошие новости, спиртные напитки не блокируют действие препаратов. Но этикетки читайте внимательно, напиток может содержать аллергены.
Есть ли АСИТ от пищевых аллергенов, например молока?
Массово  пока не делают  АСИТ от пищевых аллергенов.

Но в Европе , в рамках исследования, в больницах , начали  проводить сублингвальным методом  (AIT) АСИТ  на пищевые продукты ( пока только арахис, молоко, яйца).

Уже , в ходе эксперимента выяснилась, что самая большая проблема , это сохранить результат после окончания терапии

Необходимо продолжать употреблять продукт- аллерген каждый день для сохранения толерантности.
Существуют гипоаллергенные породы домашних животных?
К сожалению, гипоаллергенных кошек и собак нет.

Но наука не стоит на месте :)
Гипоаллергенную кошку, без мажорного белка кошки Fel d1 уже вывели в Техасском университете A & M. Эта заслуга профессора Duane Kraemer.

Будущее за молекулярной диагностикой  :)
Когда ждать эффект от АСИТ?
Прежде всего хочу сказать, что эффективность АСИТ оценивают только по симптомам.

Обычно заметное облегчение наступает после двух - трех полных лет непрерывного проведения иммунотерапии.
Правда встречаются счастливчики, которые могут почувствовать облегчение симптомов аллергии уже на этапе набора дозы.

Если вы из таких, пожалуйста запомните, что АСИТ нельзя прерывать если симптомы отступили уже в первый сезон. Курс АСИТ должен быть пройден до конца.

Терапию надо проходить от трех до пяти лет. И чем дольше курс, тем более устойчивая и долговременная ремиссия наступит после лечения.
Можно ли применять антигистаминные препараты во время АСИТ?
На это вопрос аллергологи дружно отвечали - да. Но мне этого показалось мало и я спросила - а почему?

Ответы всех врачей тоже были схожими: применяйте если есть необходимость, на эффект лечения они не повлияют, так же как и сингуляр и ингаляционные гормоны.

Завидная солидарность во мнении, вот бы во всех вопросах так.
Нужно ли во время АСИТ исключить продукты с перекрестной реакцией?
Еще совсем недавно аллергологи настаивали на такой диете. Если АСИТ проводился подъязычными каплями, то диету рекомендовали на протяжении всего курса терапии. Если делали укол, то в этот день был запрет на перекрестные продукты.

С появлением в России молекулярной диагностики, мнение многих аллергологов изменилось. Сейчас специалисты, особенно те, у кого есть возможность повышать квалификацию за границей, вместе со своими европейскими коллегами, считают, что если нет реакции на продукт во время цветения основного аллергена, то и убирать его из рациона не стоит.

Когда реакция на продукт наблюдается  во время цветения аллергена, то его лучше исключить на время АСИТ.

Интересно, что последние исследования показывают, что перекрестная аллергия развивается не у всех и не всегда. Процент аллергиков, у которых вообще нет перекрестной реакции выше, чем процент тех, кто страдает от перекрестных продуктов.
Может ли АСИТ спровоцировать приступ бронхиальной астмы?
Может. Чаще всего это происходит когда АСИТ проводят инъекционным методом.

Совет здесь один - немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Вероятно, что врач отменить АСИТ на время приступа и снизит дозировку препарата.
Можно ли проводить кожные пробы во время базовой терапии (пульмикорт)?
Можно.
Через какое время можно проводить кожные пробы, после ветрянки?
Через месяц.
Можно ли изменить метод проведения АСИТ, перейти с капель на таблетки или уколы?
Смена метода возможна, но с разрешения и под присмотром врача.
После перехода, придется начать с самого начала набор хорошо переносимой дозы организмом.
Могут ли во время АСИТ обострится симптомы аллергии?
Могут. В этом случае аллерголог уменьшит дозу лекарства и пропишет препараты, которые снимут обострение.
Какая вероятность анафилактического шока во время АСИТ?
Если АСИТ проводят уколами, то вероятность анафилактического шока невысока, а с подъязычными каплями практически исключена.

В России, за все время проведения АСИТ сублингвальным методом, не было зарегистрировано ни одного случая анафилактической реакции.

В мировой практике известно 11 таких случаев.
Как перевозить лекарство для АСИТ ?
Лекарство для АСИТ прекрасно переносит перелет в сумке холодильнике с дополнительным аккумулятором холода.
Может ли препарат Рузам заменить АСИТ?
Действия лекарства для иммунотерапии и препарата Рузам различно. Рузам отвлекает иммунную систему от аллергена и переключает внимание на борьбу с золотистым стафилококком.

Эффективность этого препарата на сегодняшний день не доказана.
Как проводят АСИТ в Европе и США?
В Европе аллергологи разделяют аллергены, отдавая предпочтения монокомпонентным препаратам для АСИТ, особенно в лечении аллергии у детей.

В США широко применяют миксы аллергенов, когда несколько аллергенов смешивают в одном флаконе.
Можно ли проводить АСИТ во время беременности?
Обычно аллергологи не рекомендуют начинать АСИТ во время беременности. Если беременность наступила во время терапии, то АСИТ можно продолжать терапию сублингвальным методом и поддерживающей дозировкой. При условии, что дозировка хорошо переносится.
Как проводить АСИТ сублингвальным методом , когда у ребенка выпадают молочные зубы?
Проводить АСИТ в этот период можно. Нужно лишь сделать перерыв на время заживления ранки от выпавшего зуба (4-6 дней).
Нужно ли встряхивать флакон с лекарством перед приемом?
Да, флакон желательно легонько встряхнуть.
Можно пить и есть перед АСИТ?
Пить можно. После еды препарат можно принимать через 3 - 4 часа.
Сколько хранится открытый флакон в холодильнике?
4 месяца.
Можно ли в России найти препарат для лечения аллергии на Амброзию?
Есть сертифицированные таблетки датской компании ALK Abello - Рагвизакс.
Хороший ли препарат Атиполлин?
Этот препарат зарегистрирован как БАД.
Поможет ли АСИТ, если у ребенка постоянная крапивница и отеки Квинке?
Иммунотерапия показана при дыхательной аллергии. Нет убедительных клинических исследований, что АСИТ помогает от крапивницы.
Может ли АСИТ служить причиной увеличения лимфоузлов?
Может. Если лимфоузлы не проходят, сделайте узи и обратитесь к ЛОРу.
На какое время хватает флакона Сталораль (для сублингвального АСИТ)?
Одна доза - нажатие до упора. Объем флакона - 10 мл. Объем каждого нажатия - 0,2 мл. Один флакон - примерно 50 доз

Флакон с голубой крышкой (10 ИР) набор дозы: 1+2+3+4+5 нажатий = 15 расходуется не полностью. В инструкции не прописано, можно ли использовать открытый голубой флакон повторно, но врачи не рекомендуют принимать препарат после 90 дней.

Флакон с фиолетовой крышкой (300 ИР):

Если 4 нажатия каждый день - фиолетовый флакон полностью расходуется за 12 дней. Если 4 нажатия 3 раза в неделю -  флакон закончится через 25 - 27 дней.

Если 3 нажатия ежедневно - 1 флакона хватит на 16 -17 дней;

Если 2  нажатия ежедневно  -  25 дней.
Можно ли провести АСИТ по полису ОМС ребенку?
Можно. Без стоимости препарата. Еще по ОМС можно сделать кожные пробы. Молекулярная диагностика в ОМС не входит.
Капли для АСИТ содержат гормоны?
Нет.
Есть ли капли для сублингвальной АСИТ российского производства?
Нет. Только уколы.
Что такое СЛИТ?
СЛИТ - это сублингвальная иммунотерапия.
Можно проводить АСИТ больным онкологией?
Рак в стадии активного прогрессирования, считается относительным противопоказанием для АСИТ. Пациентам в стадии ремиссии, АСИТ проводить можно.
Как провести АСИТ бесплатно?
Терапию можно провести по полису ОМС. Препараты придется покупать отдельно.
Где почитать отзывы пациентов об АСИТ?
Например, в этой статье, Елена делится своим опытом прохождения АСИТ от аллергии на березу.
Какие могут быть побочные эффекты от АСИТ?
При сублингвальном методе: першение в горле; зуд во рту;
отек в подъязычной области, который не мешает глотанию;
ушной зуд; чихание; кашель;
появление заложенности носа;
обострение атопии; диарея; головные боли; тошнота и рвота.

Если АСИТ проводят уколами:
покраснение и отек в месте укола;
появление заложенности носа; головные боли; тошнота; слабость;
кашель; зуд; приступ бронхиальной астмы.
Могут ли сублингвальные препараты для АСИТ (капли, таблетки) быть причиной кариеса?
Никогда о таком не слышала. Несмотря на то, что таблетки могут быть сладкими на вкус. Я рекомендую своим пациентам рассасывать таблетки утром натощак. До завтрака и до чистки зубов. Затем надо выдержать положенное для данного препарата время (указано в инструкции. ALK Abello - 5 мин. Сталлержен - 30 мин.). Затем можно чистить зубы и завтракать.
Могут ли выпадать волосы из- за АСИТ?
Нет. У препаратов нет никакого влияния на волосяные луковицы. Как нет влияния на количество микроэлементов или витаминов в организме.
Какая схема приёма препарата Сталораль (берёза) лучше: каждый день или 3 раза в неделю?
Ежедневный прием аллергена более эффективен, чем прием через день или в какой-то минимальной дозировке.
Если у ребёнка сильно шатается молочный зуб, но пока не выпал, можно ли продолжать принимать капли АСИТ?
Я бы рекомендовала приостановить АСИТ. В ротовой полости есть ранки, в которые может попасть аллерген и вызвать отек. Лучше подождать пару дней, пока ранка заживет. Затем продолжить терапию.
Как долго можно хранить открытый флакон с Сталораль в холодильнике?
По одним данным открытый флакон хранится 1 мес, по другим данным - 2 мес. Представители компании рекомендуют хранить 1 мес. Однако, это может быть им попросту выгодно. Я рекомендую хранить открытый флакон не более двух месяцев.
Может ли быть кандидозный стоматит на фоне АСИТ?
Нет, кандидозного стоматита не будет. Может быть обычный стоматит. Аллерген раздражает слизистую и на этом месте может появиться язвочка. В таком случае мы делаем перерыв, позволяем язвочке зажить и продолжаем АСИТ.
Сколько нужно израсходовать флаконов лекарства (Сталораль), чтобы закончить годичный курс?
Мы должны довести до 4 полных нажатий. Недавно пациентка прислала мне видео где показывает свою дозировку. Нажатия у нее были не полными. С четырех нажатий получилось 4 капли - этого мало. 1 фиолетового флакона хватило ей почти на 30 дней, а должен быть за 12 дней. Таким образом, мы должны истратить 12-14 фиолетовых флаконов и 1 голубой.
Можно ли делить таблетки Оралэйр? (Не купила начальный курс, можно ли поделить таблетки из поддерживающего курса и пить их вместо начального ?)
Нельзя. Своим пациентам я так делать не разрешаю.
Стоит ли в первый год АСИТ уезжать или прятаться от аллергена?
В моей практике, в первый год АСИТ, почти у всех пациентов видны хорошие результаты. Можно не уезжать. Однако в средней полосе России много цветет берез и дети тяжело переносят время цветения. В таких случаях можно уехать. Чтобы было проще адаптироваться к аллергену.
Если иммунотерапия продолжается второй или третий год, можно ли начинать лечение сразу с поддерживающей дозировки (с фиолетового флакона), или необходимо начинать терапию с начального (голубого) флакона?
Я за то, чтобы начинать всегда со стартового флакона и постепенно наращивать дозировку.
В какое время дня лучше принимать таблетки Гразакс? Утром или вечером?
Таблетки лучше принимать в утренние часы. До еды и до чистки зубов. Так мы будем уверены, что к аллергену ничего не примешивается. Плюс к этому у нас будет впереди целый день, чтобы наблюдать реакцию на аллерген.
Что эффективней, уколы или таблетки?
Больше зависит не от формы введения препарата, а от качества самого препарата. Насколько он очищен, насколько стандартизирован. Хорошо показали себя инъекционные препараты европейского производства - испанские, французские (Фосталь). Они будут иметь преимущество перед сублингвальными каплями.
Если брать не стандартизированные инъекционные препараты, то у хороших таблеток (ALK Abello) будет перед ними преимущество. Качественные таблетки высокоочищенные, хорошо растворяются, у них отличная биодоступность. Количество аллергена в каждой таблетке строго регламентировано. Ну и удобство для пациента: на уколы все же надо ездить в клинику, а таблетки или капли можно принимать дома.
Нужно ли каждый сезон начинать АСИТ под наблюдением врача, или на второй - третий год можно начать терапию самостоятельно?
По правилам надо каждый год начинать АСИТ в кабинете у врача. Но в жизни происходит часто иначе - пациенты сами покупают препарат и начинают терапию на 2й - 3й год самостоятельно. Так тоже можно.
Во время АСИТ терапии появились красные пятна на теле, что делать?
Можно попробовать вечером дать антигистаминный препарат и утром продолжить АСИТ. Повторять 7 - 10 дней. Дальше пробовать без антигистаминного препараты и смотреть не повторится ли реакция. Если же реакция тяжелая, тогда возможно надо будет отменить препарат.
После каждого приёма таблеток (сублингвальная АСИТ) начинается кашель. Что делать ?
Так же попробовать вечером антигистаминный препарат, утром продолжить АСИТ. Наращивать дозировку под прикрытием антигистаминных. Иногда лучше принимать препарат в присутствии врача, пока организм не адаптировался и есть риск тяжелых реакций. А затем уже перейти на самостоятельный прием препаратов.
Если тяжело проводить АСИТ сублингвальным методом, можно пробовать биологическую терапию. Вводить Ксалар и на его фоне проводить АСИТ. Правда в моей практике такого не было, но я знаю что есть аллергологи у которых есть такие пациенты.
Надо ли прерывать АСИТ перед манту?
За день до начала манту мы приостанавливаем АСИТ до момента, когда получим результаты манту.
АСИТ - это гормон ?
АСИТ это не гормон. Это стандартизированный аллерген. Он не пропадает в кровоток и не оказывает негативного влияния на организм. АСИТ воздействует на иммунное звено, приучая организм вырабатывать толерантность к аллергену.