Возможности медицины безграничны,
ограничены возможности пациента.

Сегодня хочу поговорить о видах молекулярной  диагностики: ImmunoCap, Immulite, Аллергочип, Alex Allergy Explorer. Постараюсь перечислить преимущества такой  диагностики перед другими видами исследований в области аллергологии. Рассмотрю варианты, в каких случаях молекулярную диагностику  назначают и в каких лабораториях можно сдать кровь на анализ. Отвечу на вопрос – почему в Москве берут кровь из пальца, а в других городах только венозную кровь

Виды молекулярной диагностики:

ImmunoCap – название вида диагностики.
Аллергочип – название самого анализа.

Аллергочип делают методом ImmunoCap.

ALEX-тест – вид диагностики и название анализа.

ImmunoCAP ISAC (Phadia) ( Швеция)

Это очень точная и полностью автоматизированная тест-система для измерения IgE-антител, разработанная компанией Phadia. Результат измеряется в единицах (кU/l).

Самый информативный метод диагностики аллергии с младенческого возраста.

ImmunoCAP  – Аллерген или панель  аллергенов – не отображает сами белки, он отображает наличие антител к предполагаемому аллергену (аллергенам) и делает это на молекулярном уровне. Метод диагностирует аллергию на самой ранней стадии.

ImmunoCAP – Аллергокомпонент – выявляет реакцию на конкретный белок аллергена.

ImmunoCAP не требует отмены принимаемых лекарств (антигистаминных препаратов, гормонов и монтелукастов – сингуляр, сингалон, монтелар и т.п.).

ImmunoCAP (кликабельно)

Метод IMMUNOCAP отлично ищет ингаляционные аллергены, но на пищевые аллергены этот метод часто выдает ложные результаты.

Для выявления истинной аллергии на продукты можно сдать :

  • Аллергочип  ISAC (ALEX-тест), где выявляются минорные и мажорные белки предполагаемого аллергена.
  • Прик – тесты именно с теми продуктами на которые есть подозрения (приносите с собой).
  • Провокационные тесты (самый опасный вид диагностики, о котором расскажу в отдельной статье).

ALEX Allergy Explorer

Австрийский молекулярный аллерготест, определяет наличие реакции на 282 аллергена. Распространен в Европе и на постсоветском пространстве. В России можно сдать дистанционно.

Не требует отмены лекарств.

Скачать список аллергенов анализа Alex Allergy Explorer (.pdf 630Kb)

Отдельная статья о тесте ALEX

IMMULITE

IMMULITE – это вариант молекулярной диагностики, проводимый на  иммунохимическом анализаторе.

Для выявления аллергии, врачи считают этот метод менее точным чем ImmunoCap.

IMMULITE не требует отмены антигистаминных препаратов до обследования.

Аллергочип (метод ImmunoCAP ISAC)

Компонентная молекулярная диагностика .

Анализ исследует 112 аллерго компонентов и 51 белок распространенных аллергенов. Результаты аллергочипа показывают наличие реакции на минорные и мажорные белки.

Мажорный белок – это показатель истинной аллергии.
Минорный белок – это показатель перекрестной реакции.

Эти дан­ные по­мо­гут опре­де­лить ис­точ­ни­ки ал­лер­гии: один-един­ствен­ный, несколь­ко близ­ко­род­ствен­ных или мно­же­ство раз­лич­ных.

Аллергочип  ISAC не требует отмены никаких лекарств перед сдачей.

Если вам не нужна информация по всем 112 компонентам, можно отдельно сдать анализ на мажор – минор нужного аллергена методом ImmunoCAP.

Отдельная статья про аллергочип

Электронный справочник: Как расшифровать Аллергочип ISAC и ALEX

Преимущества молекулярной диагностики:

  1. Позволяет произвести исследование на широкий спектр аллергенов, без риска для здоровья – в отличие от царапок и провокационных тестов.
  2. Огромный плюс молекулярной диагностики в том, что в большинстве случаев не требуется отмена лекарств.
  3. Требуется малое количество крови для анализа.
  4. Тест не имеет возрастных ограничений и назначается даже грудничкам.
  5. В Москве, на молекулярный анализ, можно сдать капиллярную кровь (из пальца). Аллергики из других городов могут воспользоваться сервисом дистанционной диагностики. Я сдавала тест ALEX 2 в литовской лаборатории. Сейчас кровь можно отправить в Москву. Подробнее читайтесь здесь.
  6. Мо­ле­ку­ляр­ная аллергоди­а­гно­сти­ка, позволяет отличить истинную аллергию от перекрестной реакции.
  7. Мо­ле­ку­ляр­ная ди­а­гно­сти­ка необ­хо­ди­ма в под­бо­ре правильного аллергена для проведения АСИТ (ал­лер­ген-спе­ци­фи­че­ской им­му­но­те­ра­пии), у людей с множественной (поливалентной) аллергией.
  8. Доказано, что ис­поль­зо­ва­ние ме­то­дов мо­ле­ку­ляр­ной ди­а­гно­сти­ки за­став­ля­ет сме­нить АСИТ, по­до­бран­ную по ре­зуль­та­там кож­ных прик-те­стов.

Показания к молекулярной диагностике:

  • Оценка целесообразности и эффективности АСИТ.
  • Для правильного выявления главного виновника (триггера) реакции у пациентов с множественной (поливалентной) аллергией.
  • Недостаточная информативность других методов аллергологических исследований.
  • Желание ранней диагностики аллергии и ее дальнейшее предотвращение.
  • Определение оценки риска возникновения аллергических реакций, без проведения провокационных проб.

Наша история

2 года назад я сдала своему ребенку аллергочип в Санкт-Петербурге. И понеслось 🙂

Вопросов было больше чем адекватных ответов на них. Во-первых, метод достаточно новый, хотя в Москве уже лет как 7 проводили молекулярную диагностику на аллергены. В Петербурге так же делали аллергочип лет 5, но ни один аллерголог, к моему удивлению, не назначил моему ребенку этот анализ.

Лично я узнала об аллергочипе от подруги из Германии. В Европе это обязательный метод обследования аллергиков с множественной (поливалентной) аллергией, особенно перед проведением АСИТ.

В России, как оказалось, достаточно много аллергологов вообще скептически относятся к методу молекулярной диагностики, отдавая предпочтение все тем же царапкам.

У нас мало просто сдать аллергочип, нужно еще попыхтеть и найти грамотного аллерголога, знающего белки аллергенов и способного полностью расшифровать результаты анализов. В грамотных руках аллергочип источник огромного количества полезной информации.  Он дает понимание:

  • с чего все началось,
  • какой белок виноват,
  • нужен ли АСИТ,
  • поможет ли АСИТ,
  • на какой продукт может быть аллергическая реакция,
  • какая реакция может быть (отек квинки или только оральный синдром),
  • куда лучше уехать во время цветения аллергена,
  • есть ли риск развития астмы.

Это очень важные вопросы для аллергика, на которые привычные и стандартные анализы – кровь обычным методом, метод ДТК, царапки, прик-тесты – дают лишь приблизительные ответы.

В Петербурге я нашла лишь пару аллергологов, которые смогли мне помочь с расшифровкой результата аллергочипа. Однако большую часть информации на тему перекресты к перекрестам я получила от аллергологов за границей.

2 года назад в Санкт-Петербурге я нашла только один вид молекулярной диагностики – аллергочип. Сейчас лаборатории предлагают несколько вариантов исследований, которые я перечислила выше.

В том числе и дистанционные исследования. Удобно, ехать никуда не надо. Коробочку со всем необходимым, чтобы взять у себя кровь, привезет курьер. Ему же отдадите пробирку с кровью. Через 5 дней получите результат на электронную почту.

 

Статьи по теме:
Аллергочип
Аллерготест ALEX
Как расшифровать Аллергочип и ALEX 2
Какие анализы можно сдать методом ImmunoCap
Иммуноглобулин G (IgG) и анализ ImmunoHealth