Дышите — не дышите! На что жалуетесь?
— На мышей…
— Мышите — не мышите!
(Приключения кота Леопольда)
Для диагностики бронхиальной астмы и аллергического ринита пульмонологи и аллергологи часто назначают процедуру определения уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Моего ребенка этот тест также не обошел стороной. Прежде чем перейду к описанию самого метода, расскажу как проходили тест мы.
По заключению исследования функции внешнего дыхания (ФВД), у моего ребенка нет бронхиальной астмы. Но он находится в группе риска из-за обструкции, в том числе вирусозависимых. Чтобы снизить риск возникновения астмы, бронхи моего ребенка постоянно контролируются врачом.
После каждой ОРВИ, которая проходит у нас с обструкцией, мы обязательно делаем ФВД (маленьким деткам можно сделать бронхофонографию), чтобы полностью исключить недолеченное воспаление в бронхах, скрытый бронхоспазм, который обычным стетоскопом не всегда слышно.
После нашей последней обструкции, пульмонолог — аллерголог, вместо ФВД, предложила сделать тест на оксид азота.
Процедура быстрая, но не такая простая для ребенка, как описывается в интернете.
Для моего шестилетнего сына она оказалась сложнее чем ФВД.
В течение 7-9 секунд надо дуть в трубочку, удерживая шарик-маркер в определенном диапазоне на тестовой шкале. На первый взгляд, ничего сложного, но у нас не получилось с первого раза. Со второго раза тоже не получилось 🙂
Затем врач сверяет показания прибора с референтными значениями. У нас было 2 — это результат ребенка со здоровыми бронхами. Чем выше цифра, тем хуже результат.
Посмотрите видео для наглядности
Подробнее о тесте
Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе — специальный тест который может помочь в диагностике бронхиальной астмы и контроля ее лечения.
Тест абсолютно безболезненный, он проводится при помощи специального аппарата — газоанализатора
Предварительные научные исследования показали, что при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких и некоторых других заболеваниях в организме человека повышается уровень оксида азота.
Таким образом, повышенный уровень оксида азота может быть свидетельством воспалительных процессов в нижних дыхательных путях.
Контроль уровня оксида азота позволяет оценить степень тяжести болезни и наблюдать за процессом в динамике.
В тоже время, этот тест не может быть единственным способом диагностирования бронхиальной астмы. Для подтверждения диагноза необходимо использовать и другие методы исследований.
Когда назначают исследования
Исследование на уровень оксида азота назначают в следующих случаях:
- для выявления причины затяжного кашля у детей и взрослых;
- для выявления эозинофильного бронхита у людей с затяжным кашлем, без изменений ФВД;
- для оценки эффективности противовоспалительной терапии, в первую очередь ингаляционных ГКС, что позволяет безопасно корректировать дозы принимаемых препаратов;
- для контроля выполнения больным рекомендаций по противовоспалительной терапии;
- для обнаружения пневмонии;
- для точного подтверждения или исключения диагноза «бронхиальная астма»;
- для прогноза и профилактики обострений астмы;
- для выявления больных, которые не нуждаются в назначении базовой терапии бронхиальной астмы.
Тест необходим для подтверждения диагноза и мониторинга при следующих заболеваниях:
- Бронхиальная астма;
- Атопическая астма;
- Хронический бронхит;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Пневмония;
- Эозинофильный бронхит;
- Идиопатический фиброзирующий альвеолит;
- Силикоз — наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, профессиональное заболевание легких;
- ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких);
- Аллергический ринит.
Подготовка к процедуре
Исследование не требует специальной подготовки и проводится на приеме у врача-пульмонолога. Процедуру лучше всего проходить натощак или спустя 3–5 часов после приема пищи.
Если вы принимаете бронхорасширяющие препараты короткого действия, то их отменяют за 6 часов до исследования, а при использовании препаратов длительного действия – за 12 часов.
За 3 — 5 часов до проведения теста желательно отказаться от курения и крепкого кофе. Более подробные рекомендации вам пропишет лечащий врач.
Что может повлиять на результат
- Содержание окиси азота в выдыхаемом воздухе у мужчин обычно выше чем у женщин;
- У детей уровень азота повышается по мере взросления;
- Существует сильная зависимость между содержанием окиси азота в выдыхаемом воздухе и тяжестью проявления атопии;
- Уровень выдыхаемого оксида азота выше при активном и пассивном курении.
Лена , спасибо за статью . Я посмотрела ролик — там цифра — 17 ( и комментируют , что это норма) . Разные значения нормы для взрослых и детей ?
Да, значения нормы разные, для детей и взрослых