Дорогие друзья! В этом разделе врачи аллергологи отвечают на ваши вопросы.
Мажорные и минорные аллергенные белки, в каких препаратах для АСИТ они есть? Или в лекарствах только мажорные компоненты, а минорных нет ни в одном?
Зависит от фирм (как стандартизируют, очищают препарат). В препаратах есть небольшое количество минорного белка.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Дочке 5,5 лет, уже 2 года, без особых успехов, лечим нейродермит, АД, микробную экзему. Пытаемся понять - какие триггеры (причины) вызывают обострение. В мае 2021 когда родилась младшая дочь, ребенка с атопией перевели из родительской спальни в детскую, где спят старшие, с тех пор обострения экземы практически постоянно. Как нам кажется - один из триггеров- это недостаток маминого внимания.
Эмоциональный стресс может быть одним из триггеров провоцирующим обострение или хроническое течение экземы.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Оралейр. Перерыв 21 день. Можно ли продолжить лечение с таблетки 300 ИР или нужно покупать начальный курс?
В данном случае возобновление приема препарата на усмотрение лечащего врача. При принятии решения важен анамнез и как переносился АСИТ до перерыва.
Азизов Парвиз Фарагатович. Аллерголог — иммунолог.
Аллергия на яйцо. Ребенку 4 года. В 4 мес. делали прики, выявили яйцо, с тех пор не давали. Если попадается в продуктах, чешется язык, горло, начинается крапивница вокруг рта (снимается 10 кап зиртека). Может есть булочку дрожжевую на желтках. Есть ли шанс перерасти такую сильную реакцию даже на приготовленный белок?
Добрый день. Надо смотреть по анализам. Шанс есть.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Кожные тесты по ОМС, можно ли сдать?
К сожалению в большинстве регионов нашей страны кожные пробы и АСИТ не проводят в рамках ОМС.
Текеева Бэла Султановна. Аллерголог - иммунолог.
АСИТ Сталораль береза. Сколько времени нужно подождать, чтобы после лекарства начать принимать пищу? В инструкции ничего нет на этот счет.
Примерно 15-20 мин.
Азизов Парвиз Фарагатович. Аллерголог — иммунолог.
АСИТ на березу. Можно ли начать лечение, если сейчас я кормлю грудью ребёнка 2 года. Планируем в ближайшее время завершить кормление.
Во время беременности и кормления, АСИТ не начинают. Продолжают, если иммунотерапия начата до беременности.
Елена Роомет.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Сталораль береза можно принимать после еды или обязательно утром натощак?
Сталораль лучше принимать натощак, но можно за 30 минут до еды или через час после еды. Можно принимать препарат утром, днем или вечером, но не позднее 1-2 часа до сна.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Сталораль. Могут ли быть побочки в виде ослабления иммунитета? Болячки липнут.
Не может. Чаще бывает наоборот. Сублингвальный АСИТ стимулирует местный иммунитет.Когда лекарство попадает на слизистую под языком, увеличивается выработка иммуноглобулина А — иммунная защита слизистых оболочек организма, которая препятствует проникновению вирусов и человек может меньше болеть когда проходит иммунотерапию.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ. Когда лучше начинать? Нахожусь в регионе, где нет аллергена (береза). Продолжение приема АСИТ во время цветения березы — это неотъемлемая часть лечения?
Если это начало проведения АСИТ, то его надо начинать за 3-4 месяца до начала цветения.
Если это уже не первый год проведения АСИТ, то для максимальной эффективности лучше использовать этот вид лечения в круглогодичном режиме. Наличие цветения и проведение АСИТ не являются взаимодополняющими факторами.
Бала Анатолий Михайлович.
Аллерголог — иммунолог.
Общий иммуноглабулин Е, высокий уровень. Симптомы аллергического риноконьюктивита, периодически сухой кашель, со свистящими хрипами. Решил сдать аллергочип Alex 2, где практически 300 аллергенов и к моему удивлению никаких аллергенов этот метод не обнаружил, решил не останавливаться и сдал анализ на метод Protia(Корея) расширенный на 91 аллерген , ничего не обнаружил и этот метод. Уровень иммуноглобулина общего Е в зависимости от метода от 289(Алекс2), 400(Protia), 1100 методом ИФА. Уровень эозинофилов 8%,ЭКБ-24. Подскажите , что мне делать дальше, как выявить аллерген. Постоянно принимаю Эриус, Монтелукаст.
1. Необходимо прекратить сдавать все анализы подряд. Это дорого и безрезультатно.
2. Необходимо обратиться к терапевту или аллергологу. Только после этого можно подобрать необходимый объем обследования.
ALEX даёт более низкие показатели общего иммуноглабулина Е, чем ИФА или Immulite (ИХЛ).
Специфические IgE бывают не всегда - это значит, что все анализы на них будут отрицательны. Т.е. аллергена нет.
Бала Анатолий Михайлович.
Аллерголог — иммунолог.
Хотим завести котенка. Сыну 17 лет. Сдали анализ на аллергию на кошек, пришел показатель 1.27. Насколько это сильная реакция учитывая невысокий показатель?
Результаты в анализах могут не коррелировать с симптомами в жизни.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Рагвизакс. Планирую начать лечение этим препаратом. Мой аллерголог советует принимать Рагвизакс уже сейчас, в начале февраля. А в инструкции указано, что рекомендованное начало приема - не менее, чем за 12 недель до цветения амброзии. Амброзия цветет в наших краях в конце июля. Соответственно, если начать лечение сейчас, то это 24 недели до начала цветения. Можно узнать второе мнение?
Сублингвальный асит — дозозависимый. Чем дольше принимаете, тем лучше эффект. Если есть финансовая возможностью, лучше принимать 24 недели, чем 12.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Можно ли закапать нос Авамисом накануне сдачи анализа методом Immunocap?
Да, Авамис можно.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Может ли еда провоцировать бронхиты или обструкции?
Разово, как часть анафилаксии - да. Многодневный бронхит - нет.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ. У сына 2 года назад появилась аллергия на пыльцу берёзы. 1 год на АСИТ. У сына аденоиды 1- 2 степени. В последнее время аденоиды часто дают о себе знать, часто воспаляются и очень тяжело поддаются лечению. Могут ли аденоиды увеличится за счёт полиноза? Слышала, что у аллергиков аденоиды удаляют только в крайнем случае.
Аденоидит может присоединиться на отечную, воспаленную слизистую , которая может быть в том числе и из- за расширения спектра аллергенов.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ. Когда начинать второй курс АСИТ от березы в Мурманске ? Планирую переехать из Москвы в Мурманск.
Береза в России есть везде , просто где-то меньше. Начинать также за 3 месяца до сезона и принимать препарат минимум полгода. Для удобства, можно ориентироваться на цветение того региона, где проживаете.
Редько Елизавета Игоревна.
Аллерголог — иммунолог. Педиатр.
Отек Квинке у ребенка. Нужна ли диета ребенку и мне, как кормящей маме?
Нужна диета, с исключением того аллергена, который стал причиной отека.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Кальций хлорид помогает от поллиноза?
Нет доказанной эффективности.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Случайно выдохнула в Симбикорт Турбухалер когда там было лекарство. Можно ли им продолжать пользоваться?
Да, можно.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Омализумаб (Ксолар). Может ли от него быть побочка в виде крапивницы?
Редко, но такое бывает. Были случаи и анафилаксической реакции. Поэтому первые дозы вводят под контролем врача.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Сингуляр (Монтелукаст) - это стабилизатор тучных клеток?
Сингуляр (Монтелукаст) - блокатор лейкотриеновых рецепторов.
Бахтин Андрей Владимирович.
Аллерголог — иммунолог. Гематолог.
Бетасерк. Можно ли принимать этот препарат человеку с реакцией на берёзу и гистамин?
Бетасерк препарат агонист, но он не увеличивает гистамин. Можно принимать, если нет других противопоказаний и препарат выписан врачом.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Сталораль береза, хотим уехать в другой регион на период цветения березы в Москве. Нужно ли продолжать принимать АСИТ во время отьезда ( врач прописал схему лечения до конца мая).
Да, нужно также продолжать лечение.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Режется зуб. Может ли быть чрезмерная сенсибилизация к продуктам питания на фоне сложного и долгого прорезывания зубов?
Скорее, может быть более сильная реакция на продукт из-за раненой слизистой.
Колмакова Маргарита Павловна.
Аллерголог. Педиатр.
Сингуляр, когда ждать эффекта? Антилейкотриеновые препараты действуют сразу или их эффект оценивается через пару недель после начала приёма?
Антилейкотриеновые препараты работают по накопительной, не сразу.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Гразакс . После приема таблетки болит живот. Такая реакция - относительная норма или пора бить тревогу и бросать лечение?
Вам необходимо обязательно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, обсудить Ваши жалобы и принимать решение. Местные реакции в течении первых месяцев от начала приема может быть нормой. Попробуйте не глотать препарат ( после минуты держания во рту - выплюньте) . Можно начать параллельно принимать антигистаминные препараты. Но все это надо обязательно обсудить с вашим аллергологом.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Прививки во время обострения аллергии? У меня сильная аллергия на плесень, терапевт настаивает на прививке.
В период обострения аллергии вакцинация не проводится.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Режутся зубы у ребенка. Может ли этот фактор быть причиной обострения атопического дерматита?
Да, такое может быть, т.к. это мощный триггер. Это происходит не у каждого ребенка с атопическим дерматитом. Если родитель правильно ухаживает за кожей и все соблюдает по базисой терапии атопического дерматита, обострений может не быть. Или если они случаются, то бывают легкими.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ от амброзии. Можно ли продолжать иммунотерапию в сезон цветения амброзии?
Да, АСИТ нужно продолжать в сезон пыления.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Зиртек. В инструкции к препарату сказано, что продолжительность лечения не должна превышать 4 недели. Моему ребенку аллерголог выписывает Зиртек от поллиноза курсом 3 - 4 месяца. Теперь переживаю, можно ли так долго принимать этот препарат?
Если Зиртек помогает, нет побочных эффектов и Ваш врач назначает его на более продолжительное время, чем указано в инструкции — можно продолжать пить (off lable)».
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Диаксинтест, можно ли делать при круглогодичной аллергии на пылевых клещей? На данный момент обострение пищевой аллергии , дерматит на локтях. Не знаю, совпадение или нет, но в том году ребенок перенес пробу не очень. Пришел бледный, было головокружение и рвота была до самого вечера.
Аллергия на клещей домашней пыли не является противопоказанием для проведения диаскинтеста, если в момент проведения теста у ребенка ремиссия заболевания.
При обострении атопического дерматита в зоне внутренней поверхности предплечий необходимо отложить проведение пробы до заживления кожи плюс две недели после использования в этой зоне противовоспалительных кремов.
Симптомы, которые вы описываете, называются вазовагальными реакциями. Это следствие стресса. Необходимо следить, чтобы перед проведением пробы ребенок не был голоден, это поможет легче перенести проведение пробы.
Ерофеева Ульяна Сергеевна.
Аллерголог, педиатр
АСИТ и антибиотики, можно ли принимать антибиотики во время иммунотерапии или нужно сделать перерыв?Прохожу лечение подъязычными капелями аллерген клещей.
АСИТ можно отменить на время приема антибиотиков.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Фликсотид. Пропустили дозу утром и вечером, это очень критично?
Не критично. Фликсотид базистный препарат. 1-2 дня пропуска не страшно."
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ от клещей домашней пыли. Можно ли проводить АСИТ, если аллергия только на один вид клещей (есть симптомы в жизни и реакция подтверждена методом ImmunoCap)
Проводить АСИТ можно если реакция на мажорные белки одного из клещей D.farinae, D.pterronyssinus.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Антигистаминные препараты и проба Манту (прививки). Могут ли АГ препараты повлиять на выработку антител после прививки и исказить результаты р.Манту?
Анитигистаминные препараты не влияют на результаты.
Голошубова Елена Анатольевна.
Аллерголог - иммунолог.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при поллинозе?
Диагноз "поллиноз" не является противопоказанием для лазерной коррекции зрения, но во время цветения, процедуру лучше не проводить.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Острицы и аллергообследование. Ребёнок с поллинозом и атопическим дерматитом должен проходить плановое полное обследование. Перед обследованием выявили яйца остриц. Повлияют ли острицы на результаты аллергопроб?
Острицы не повлияют на специфические антитела к предполагаемому аллергену.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ от клеща домашней пыли. Подскажите, может ли увеличиться количество слюны, пока ребенок держит лекарство 2 минуты во рту?
Да, может.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Аллергия на контрастное вещество для МРТ. Можно ли как - то заранее проверить реакцию на контраст?
Если еще не было аллергической реакции на контрастное вещество, заранее ее не проверить.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Аллергия на собаку - белок Сan f 5. С какого возраста у самца собаки вырабатывается can f 5 белок? Есть ли шанс, что аллергия прекратится после кастрации?
Белок Сan f 5 у кобелей с рождения. В щенячьем возрасте, количество белка может быть меньше, чем у взрослой собаки.
У кастрированных животных выработка простатического калликреина ( can f 5) сильно снижается.
Если аллергик реагирует только на высокую концентрацию белка, есть шанс, что на кастрированное животное реакция прекратиться (в том случае если симптомы вызывает только белок can f 5) . Если же реакция на минимальное количество белка - симптомы могут сохраниться и после кастрации животного .
Сan f 5 может перекрестно реагировать с простатспецифическим антигеном семенной плазмы человека.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Сингуляр. Зависит ли дозировка препарата от веса?
Дозировка Сингуляра зависит от возраста. Детям от 2-х до 5 лет - 4 мг; от 6 до 14 лет - 5 мг; старше 14 лет (15 лет) и взрослым - 10 мг.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Аква Марис Эктоин. Можно ли использовать препарат для ребенка чуть младше 2-х лет?
Да. Можно.
Аллерголог, педиатр
Колмакова Маргарита Павловна
Симбикорт и алкоголь. Аллергия на клеща домашней пыли. С мая пользуюсь Симбикортом. Можно ли выпить немного вина, не отменяя лекарство?
Можно. Если Вы поливалентный аллергик и еще есть аллергия на пыльцу растений или плесень, обсудите с вашим аллергологом риск перекрестных реакций.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Аллергия на лице. Если меня поцеловать в область лица или обнять, возникает реакция на лице, которая зудит и чешется. Можно ли мне обниматься с людьми?
Нужно понять какие конкретно симптомы возникают и выявить причину реакций.
Возможно, у вас реакция на белки продуктов, которые могут оставаться на губах контактирующих с вами людей, или на аллергенные белки животных, которые могут быть на одежде и волосах их владельцев. Может быть реакция на косметику (как вариант, на губную помаду), или, возможно, есть еще какие- то триггеры для вашей кожи.
Может быть и психосоматическая причина реакции.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Повышенные эозинофилы и кожные пробы. Можно ли делать кожные пробы если по крови повышены показатели эозинофилов?
Повышенные эозинофилы не являются противопокказанием к проведению кожных проб на аллергены. Важно отсутствие обострения аллергии на момент постановки проб.
Аллерголог - иммунолог, гематолог Бахтин Андрей Владимирович.
Пульмикорт и МРТ. Принимаю пульмикорт (3 месяца). Нужно пройти МРТ головного мозга под общим наркозом. Можно ли делать общий наркоз на фоне терапии пульмикортом?
1. Наркоз возможен при ремиссии аллергологического заболевания, контроле бронхиальной астмы. Эти моменты возможно оценить только клинически на очном приеме.
Пульмонолог - аллерголог Лаврентьева Екатерина Евгеньевна
2. Пульмикорт не противопоказание для наркоза.
Пульмонолог - аллерголог Сергеева Евгения Викторовна
Атопический дерматит в анамнезе. Общий иммуноглабулин класса Е (IgE) - 800. Это высокий показатель из -за атопии?
Показатель выше нормы, но не критично. Бывает значительно выше. Возможно, нужно дообследование.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Аллергия на лошадь. У меня, аллергия на лошадей, хотя конным спортом я занималась в детстве и симптомов не было. Когда мне было лет 10 они появились, но люди стали говорить, что аллергия пройдет со временем. Возможно ли это?
Да, аллергия может самостоятельно пройти со временем. Это называется "естественная толерантность". Но к сожалению, процент естественной толерантности к ингаляционным аллергенам, невысокий. Чаще, если не лечить ингаляционную аллергию методом АСИТ, симптомы при контакте с аллергеном могут прогрессировать и если уже есть реакция на лошадь, может развиться перекрестная реакция на других животных.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Сталораль береза, можно ли принимать препарат в разное время? Например, в один день принять утром, на другой день принять перед обедом?
Можно. Главное, не забывать отметить прием препарата в листе самоконтроля.
Голошубова Елена Анатольевна.
Аллерголог - иммунолог.
Отек Квинке, чем можно заменить Супрастин?
Адреналин, в первую очередь. Супрастин и Тавегил единственные антигистаминные в ампулах в России (возможно, в ближайшее время появится цетиризин для инъекций). Можно принять экспресс таблетку под язык (Аллервэй Экспресс или Кестин экспресс).
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Общий IgE в норме. Может ли быть аллергия не смотря на то, что результат анализа не выходит за референсные значения?
Да, может.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ и антигистаминные препараты. Можно ли принимать Зиртек во время иммунотерапии?
Прием АГП 2 поколения не влияют на эффективность АСИТ.
Текеева Бэла Султановна.
Аллерголог - иммунолог.
Зиртек. Как долго можно принимать препарат при атопическом дерматите?
Зиртек -это не препарат для лечения атопического дерматита (АтД). Если заглянуть глубоко в кожу, мы увидим механизм воспаления, который не связан с тучной клеткой и выбросом гистамина. Поэтому при АтД участвуют Т - хелперы 2 типа (Th2) - иммунный ответ. Участвуют интерлейкины и различные медиаторы воспаления в коже. Опосредованно может быть задействован гистамин, и иногда Зиртек может чуть снизить зуд. Но сильного эффекта не будет. Поэтому нужно ли вам принимать АГ нужно обсудить с лечащим врачом".
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
ALEX - тест и антибиотики. Можно ли сдать аллерготест принимая местные антибиотики?
Можно, прием антибиотиков не влияет на результат анализа. На результат ALEX - теста могут повлиять применение биопрепаратов 1-й генерации, т.е. блокаторов IgE, а именно омализумаб (Ксолар) и аналоги. Могут косвенно влиять (факт не доказанный) применение кортикостероидов в высоких дозировках. И состояние после анафилаксии - в этом случае все SIgE "уходят" в ткани и выполнять ALEX раньше чем через 14 дней после купирования нет смысла.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Алкогольная непереносимость появилась во время праздников. Возможно ли, что она пройдет со временем?
Зависит от ее причин.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ. Во время сублингвальной иммунотерапии начал шататься молочный зуб, можно ли продолжать лечение пока он не выпал?
Если зуб шатается и нет крови, то можно инициировать препарат. Если вы видите, что есть кровь, то дождитесь выпадения или удалите зуб. Возобновите прием препарата, как только заживет лунка.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ и алкоголь. Можно ли выпить вина во время иммунотерапии?
В день выпивки лучше не принимать АСИТ. Если вы на поддерживающей дозе, можно пропустить день и не принимать лекарство. При наборе дозы лучше не пропускать прием препарата и не пить алкоголь".
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Кожные пробы. Можно ли мочить руку в месте проведения кожных проб? Сегодня проводили кожное тестирование.
Можно мочить руку сразу после оценки проб (результата). Если беспокоит зуд и покраснение можно принять антигистаминный препарат или помазать покраснение гормональной мазью.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ и географический язык. Нужно ли делать перерыв в проведении АСИТ каплями Сталораь если у ребенка появился географический язык?
Нет необходимости в перерыве. Можно продолжать терапию.
Голошубова Елена Анатольевна.
Аллерголог - иммунолог.
Пульмикорт и Сингуляр (Монтелукаст), как долго можно принимать препараты?
Эти препараты разрешены для пожизненного применения. После Пульмикорта важно полоскать рот, тогда вероятность побочных явлений стремиться к нулю.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ и глюкокортикоидные (гормональные) глазные капли. Можно ли использовать Дексаметазон во время иммунотерапии?
Да, можно.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Бессимптомная сенсибилизация, можно ли давать продукты на которые нет реакции в жизни, но есть по анализам?
Если симптомов нет, можно давать.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Аква Марис Эктоин. Можно ли использовать если ребенку нет 2-х лет?
Можно.
Колмакова Маргарита Павловна.
Аллерголог, педиатр.
Рузам, можно ли использовать препарат вместо АСИТ?
Рузам не заменяет АСИТ терапии. Не включен в клинические рекомендации по лечению аллергии. Не имеет доказательной базы.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Затяжной насморк от сладкого, уже около 3-х недель у ребенка не проходит насморк, может ли так проявляться аллергия на сладкое?
Затяжной насморк не типичный симптом пищевой аллергии.
Аллергии на сахар (углевод) не бывает. Реакция может быть на пищевой аллерген в сладком(например, на орехи или молоко в шоколаде) или может быть псевдоаллергия (зависит от колличества съеденного), вызванная продуктами гистаминолибераторами (шоколад, какао, мед, цитрусовые и др).
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Обострение атопического дерматита и прорезывание зубов, может ли быть связь?
Да, прорезывание зубов может быть триггером обострения атопического дерматита. Обострения происходят ни у каждого ребенка с атопическим дерматитом, но риск есть. Снизить риски можно правильно ухаживая за кожей и соблюдать базисную терапию атопического дерматита.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Антигистаминные препараты вызывают ли привыкание? Нужно ли переодически менять АГ?
Антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин (действующее вещество хлоропирамин), Димедрол (действующее вещество дифенгидрамин), Тавегил (действующее вещество клемастин) и др) могут вызывать устойчивость организма и из-за высокого риска побочных эффектов как правило назначаются коротким курсом). К препаратам второго поколения привыкания нет (антигистаминные препараты 3-го поколения - миф).
Если АГ 2-го поколения вас устраивает, препарат дает контроль над симптомами аллергии и нет побочных эффектов - нет необходимости заменять его на другой АГ2.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Антигистаминные препараты и сдача крови на аллерген, влияют ли АГ на результат анализа?
Антигистаминные препараты не влияют на анализ крови на специфические Ig E к аллергенам и не требуют отмены.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ, может ли ухудшить течение аллергии?
При проведении АСИТ используется тот же аллерген, с которым человек контактирует в обычной жизни в контролируемой дозе-нельзя сказать, что АСИТ - это значительное увеличение аллергенной нагрузки. Естественное развитие аллергического заболевания приводит к усилению симптомов с течением времени, задача АСИТ - предотвратить или затормозить этот процесс. Ухудшение состояния на фоне АСИТ означает, что АСИТ не дала значительного эффекта, но маловероятно то, что АСИТ стала причиной такого состояния.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Аллергия на яйцо. На ГВ съела 1 яйцо, после кормления у ребенка была крапивница. Позже по анализу крови подтвердилась аллергия на куриный белок. После прививки КПК(вактривир) ч/з 6 часов началась красная зудящая сыпь по всему телу, местами сливалась. Посоветуйте пожалуйста, как вводить в рацион яйцо в нашем случае? Возможен ли анафилактический шок в нашем случае при первом введении в рацион яйца?
В таком случае вначале рекомендован ввод продукта в микродозах (продукты, где используется яйцо в приготовлении, например, выпечка). Затем по переносимости дозу можно повышать.
Идеальный вариант - сдать Alex-тест, чтобы посмотреть какие конкретно белки участвуют в реакции и дать более конкретные рекомендации по продуктам.
Развитие анафилактического шока в такой ситуации не превышает среднестатистический процент в популяции.
Редько Елизавета Игоревна.
Аллерголог - иммунолог, педиатр.
Аллергия на человеческий волос?
Человеческий волос - маловероятный аллерген. Однако, в волосах могут находиться другие аллергены, например, аллергены животных.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Монтелукаст (Сингуляр), можно ли выпить бокал вина в день приема таблетки?
Взаимодействия как такого монтелукаста и этанола нет, однако установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент СУР2С8. Косвенно можно предположить, что будет более выраженный гепатотоксичный эффект от алкоголя.
Однократно, и небольшое количество алкоголя не должно сказаться на вашей печени.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Атопия, можно ли использовать оливковое или подсолнечное масла для увлажнения кожи?
Лучше пользоваться эмолентами. У аллергиков есть риск сенсибилизации к белкам- аллергенам, которые находятся в маслах (еде) через поврежденную кожу.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ ослабляет иммунитет? Может ли АСИТ быть причиной частых ОРВИ?»
Асит не ослабляет иммунитет. Так как это целенаправленная терапия, направленная для выработки блокирущих антител против конкретной березы и ни на общий , ни на локальный иммунитет ( например в носовой полости) никаких воздействий не происходит. По опыту, я бы даже сказала, что дети на АСИТ реже болеют, тк иммуннная система занята работой и болеть им некогда.
Если все же такое случается, то возможно, есть реакция на другие аллергены ( бытовые, эпидермальные) и при сохранении контакта с ними, может быть обострение ринита, и следствие - частые Орви. В этом случае через слизистую очень легко проникнуть разным вирусам. Также необходимо проконтролировать микроклимат дома.
Если проводится АСИТ с клещами, то часто бывают обострения на фоне терапии. В этом случае- регулируется дозировкой и назначением базисной терапии, особенно в первые месяцы.
Перова Ольга Сергеевна.
Аллерголог - иммунолог.
Фадиатоп и антигистаминные препараты, можно ли сдать анализ не отменяя АГ?
Можно, антигистаминные препараты не влияют на результаты крови на аллергены
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Дексаметазон (уколы, дозировка 8 мг), как часто можно использовать этот гормон? Уже 3й раз за 3 недели начинается как бронхиальная обструкция и переходит в отек Квинке
Гормоны в такой дозе и форме можно до 2х недель подряд использовать, если это делается в стационаре, тогда это безопасно и не потребует постепенной отмены. По поводу 1 раз в неделю, в целом по такой схеме чего-то страшного не случится. Хотя могут быть некоторые отклонения в анализах крови или единичные скачки сахара, неплохо понимать причину заболевания и как можно скорее назначить качественную базисную терапию. Даже если и требуется ситуативный прием гормона в высокой дозе, я бы рассмотрел таблетированные формы препаратов. Но нужно совершенно точно подобрать грамотную базисную терапию в виде ингаляций"
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии на белок коровьего молока, какой анализ лучше сдать, эозинофильный нейротоксин в кале или фекальный кальпротектин?
Никакой. Гастроформы аллергии диагностируются по клиническим симптомам.
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
Амокскициллин- ассоцциированная сыпь? После Амоксиклава появилась сыпь на 90% тела
Описанные симптомы, похожи на аллергическую реакцию на амоксицилин. Если аллергия подтвердится, Вы должны всегда предупреждать врачей, что у Вас аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
Красная щека у ребенка, это признак аллергии? Краснота периодически то появляется, то исчезает вне зависимости от диет и антигистаминных препаратов (Зиртек),
Если нет связи с одним и тем же продуктом, это не аллергия. Чаще всего - сосудистая реакция чувствительной детской кожи. Возможен и атопический дерматит, но и он в 70% случаев не связан с аллергией.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Долгая заложенность носа у ребенка, может ли так проявляться аллергия на яичный белок, клещей домашней пыли, кошку?
Аллергия на яичный белок симптомы монотонного ринита вызвать не может. Кошка и клещи - да.
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
Кожные пробы с холинергической крапивницей, можно ли делать?
При холинергической крапивнице кожные пробы не проводят, при необходимости анализа, назначают кровь.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ. Существует ли "верхняя граница возраста" для иммунотерапии?
Верхней границы возраста нет, но есть ограничения по заболеваниям.
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
Общий иммуноглобулин Е по результатам анализа выше референсных значений, это значит, что я аллергик?
Высокий уровень общего
иммунаглобулина Е (в отличие от специфических иммуноглабулинов к отдельными аллергенам), имеет низкую диагностическую ценность, так как может повышаться при вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях, а так же от сигаретного дыма и дизельного выхлопа.
Определение общего IgE не показано для непосредственной диагностики аллергических заболеваний.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Латентная сенсибилизация, чем опасна? (по анализам титр высокий, но в жизни реакции нет)
Ничем.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Сталораль и Серетид, можно принимать одновременно?
Можно.
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
АСИТ Сталораль береза. Спустя 3 месяца терапии (4 нажатия) в течении 15 минут щиплет язык, это нормально?
Нормально, можно дополнительно принять антигистаминный препарат.
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
АСИТ. Как оценить эффект от иммунотерапии?
Эффективность АСИТ оценивается по уменьшению или отсутствию симптомов после контакта с аллергеном, от которого проводится терапия, и снижению потребности в лекарствах.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог
Аденоиды. Может ли пищевая аллергия быть причиной их увеличения?
Рост аденоидной ткани как правило не является симптомом пищевой аллергии.
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна).
Аллерголог — иммунолог
Аллергочип ALEX2 тест на 300 аллергенов. Когда можно сдавать этот анализ после анафилаксии и капельниц с преднизолоном?
Через любой промежуток времени.
Белик Карина Витальевна
Аллерголог, педиатр.
АСИТ - это гормон?
АСИТ - не гормон. Это стандартизированный аллерген. Он не попадает в кровоток и не оказывает негативного влияния на организм. АСИТ воздействует на иммунное звено, приучая организм вырабатывать толерантность к аллергену.
Мирзаева Анжела Казбековна
Аллерголог — иммунолог.
Аутоиммунный атрофический гастрит - это пищевая аллергия?
Аутоиммунный гастрит к пищевой аллергии отношения не имеет. Аутоиммунный гастрит -состояние с непонятными до конца причинами, при котором собственная иммунная система организма атакует клетки своего организма. Лечить мы его пока не умеем. Люди с аутоиммунным гастритом нуждаются во внимательном наблюдении гастроэнтеролога для как можно более раннего выявления осложнений.
Конобейцев Олег Хананович
Гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.
Пищевые аллергены. Может ли антисептик смыть с рук органические вещества?
Антисептики воздействуют на микроорганизмы и не убирают с рук органические вещества. Для удаления пищевых аллергенов с рук лучше воспользоваться водой обязательно с мылом
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна)
Аллерголог — иммунолог
Эритроциты в моче (остальные показатели в норме), могут ли такие результаты быть симптомом аллергии или реакцией на препараты от аллергии?
Нет, в причине нужно разбираться с педиатром.
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
АСИТ от березы, пройдет ли реакция на перекрестные продукты?
АСИТ не имеет эффекта на проявления перекрестной аллергии. АСИТ лечит проявления аллергического риноконъюнктивита и астмы. На АСИТ перекрестная аллергия может исчезнуть, а может присоединиться новая, это не связано с самим методом терапии, так как механизмы этих двух процессов разные.
Парамонова Олеся Владиславовна
Аллерголог - иммунолог, педиатр.
АСИТ - rush - метод, что это?
Это ускоренный инъекционный метод проведения АСИТ (делается только в стационаре)
Керопян Гаяне Андраниковна (Андреевна)
Аллерголог — иммунолог
Имплантация зубов, есть аллергия на бижутерию, какие анализы сдать перед стоматологическим вмешательством?
При подготовке к имплантации проводят аппликационные пробы с металлами, анализы крови на стоматологические материалы не информативны.
Парамонова Олеся Владиславовна
Аллерголог - иммунолог, педиатр.
Антитела на аллергены, могут ли они исчезать в результатах анализов со временем?
- "Могут, особенно при аллергию на пищу, потому что пищевая аллергия склонна проходить со временем".
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
- "Могут, но и методы исследования не на 100 % всегда дают верный результат"
Парамонова Олеся Владиславовна
Аллерголог - иммунолог, педиатр.
Прививки аллергику, через какое время после цветения березы можно проводить вакцинацию?
Сразу с окончанием сезона цветения березы
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
Криодеструкция (удаление жидким азотом) образований на коже, можно ли аллергику?
С точки зрения возможности развития аллергии на жидкий азот - безопасна. С точки зрения применения местных обезболивающих препаратов, хоть их почти не применяют при криодеструкции, - лучше заранее поговорить с аллергологом и оценить индивидуальные риски.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Дерматоонколог.
Базисная терапия по астме, что значит этот термин?
Базисная терапия по астме - это препарат, который делает так, что приступов у вас не возникает. То есть симптомы заболевания полностью контролируются и проходят. Еще существует терапия обострений - это те препараты, которые используются при остром приступе.
Некоторые препараты по астме относятся как к базисной терапии, так могут применяться и при обострении.
Кривцун Олег Александрович
Аллерголог - иммунолог.
Можно ли приучить организм к аллергену, употребляя его маленькими порциями?
Нет, самостоятельно этого делать не стоит. Каждая очередная встреча с аллергеном может обернуться тяжелой реакцией, в некоторых случаях, анафилаксией.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог - иммунолог.