Дорогие друзья! В этом разделе врачи аллергологи отвечают на ваши вопросы.
В каком лекарстве есть и мажорные и минорные аллергены? Или только мажорные компоненты, а минорных нет ни в одном?
Зависит от фирм (как стандартизируют, очищают препарат). В некоторых препаратах есть небольшое количество минорного белка.
Керопян Гаяне Андреевна. Аллерголог — иммунолог
Дочке 5,5 лет, уже 2 года, без особых успехов, лечим нейродермит, АД, микробную экзему. Пытаемся понять - какие триггеры (причины) вызывают обострение. В мае 2021 когда родилась младшая дочь, ребенка с атопией перевели из родительской спальни в детскую, где спят старшие, с тех пор обострения экземы практически постоянно. Как нам кажется - один из триггеров- это недостаток маминого внимания.
Эмоциональный стресс может быть одним из триггеров провоцирующим обострение или хроническое течение экземы
Керопян Гаяне Андреевна
Аллерголог — иммунолог.
Я принимаю Оралейр. Перерыв 21 день. Можно ли продолжить лечение с таблетки 300 ИР или нужно покупать начальный курс?
В данном случае возобновление приема препарата на усмотрение лечащего врача. При принятии решения важен анамнез и как переносился АСИТ до перерыва.
Азизов Парвиз Фарагатович. Аллерголог — иммунолог.
Ребенку 4 года. Аллергия на яйцо. В 4 мес. делали прики, выявили яйцо, с тех пор не давали. Если попадается в продуктах, чешется язык, горло, начинается крапивница вокруг рта (снимается 10 кап зиртека). Может есть булочку дрожжевую на желтках. Есть ли шанс перерасти такую сильную реакцию даже на приготовленный белок?
Добрый день. Надо смотреть по анализам. Шанс есть.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Проводят ли кожные тесты по ОМС?
К сожалению в большинстве регионов нашей страны кожные пробы и АСИТ не проводят в рамках ОМС.
Текеева Бэла Султановна. Аллерголог - иммунолог.
Принимаю Сталораль береза. Сколько времени нужно подождать, чтобы после лекарства начать принимать пищу? В инструкции ничего нет на этот счет.
Примерно 15-20 мин.
Азизов Парвиз Фарагатович. Аллерголог — иммунолог.
Можно ли начать АСИТ на березу, если сейчас я кормлю грудью ребёнка 2 года. Планируем в ближайшее время завершить кормление.
Во время беременности и кормления, АСИТ не начинают. Продолжают, если иммунотерапия начата до беременности.
Елена Роомет.
Аллерголог — иммунолог.
Сталораль береза можно принимать после еды или обязательно утром натощак?
Сталораль лучше принимать натощак, но можно за 30 минут до еды или через час после еды. Можно принимать препарат утром, днем или вечером, но не позднее 1-2 часа до сна.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Принимаю Сталораль. Могут ли быть побочки в виде ослабления иммунитета? Болячки липнут.
Не может. Чаще бывает наоборот. Сублингвальный АСИТ стимулирует местный иммунитет.Когда лекарство попадает на слизистую под языком, увеличивается выработка иммуноглобулина А — иммунная защита слизистых оболочек организма, которая препятствует проникновению вирусов и человек может меньше болеть когда проходит иммунотерапию.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Нахожусь в регионе, где нет аллергена (береза). Когда лучше начинать АСИТ? Продолжение приема АСИТ во время цветения березы — это неотъемлемая часть лечения?
Если это начало проведения АСИТ, то его надо начинать за 3-4 месяца до начала цветения.
Если это уже не первый год проведения АСИТ, то для максимальной эффективности лучше использовать этот вид лечения в круглогодичном режиме. Наличие цветения и проведение АСИТ не являются взаимодополняющими факторами.
Бала Анатолий Михайлович.
Аллерголог — иммунолог.
У меня высокий уровень общего иммуноглобулина Е. Симптомы аллергического риноконьюктивита, периодически сухой кашель, со свистящими хрипами. Решил сдать аллергочип Alex 2, где практически 300 аллергенов и к моему удивлению никаких аллергенов этот метод не обнаружил, решил не останавливаться и сдал анализ на метод Protia(Корея) расширенный на 91 аллерген , ничего не обнаружил и этот метод. Уровень иммуноглобулина общего Е в зависимости от метода от 289(Алекс2), 400(Protia), 1100 методом ИФА. Уровень эозинофилов 8%,ЭКБ-24. Подскажите , что мне делать дальше, как выявить аллерген. Постоянно принимаю Эриус, Монтелукаст.
1. Необходимо прекратить сдавать все анализы подряд. Это дорого и безрезультатно.
2. Необходимо обратиться к терапевту или аллергологу. Только после этого можно подобрать необходимый объем обследования.
ALEX даёт более низкие показатели общего иммуноглабулина Е, чем ИФА или Immulite (ИХЛ).
Специфические IgE бывают не всегда - это значит, что все анализы на них будут отрицательны. Т.е. аллергена нет.
Бала Анатолий Михайлович.
Аллерголог — иммунолог.
Сыну 17 лет. Хотим завести котенка. Сдали анализ на аллергию на кошек, пришел показатель 1.27. Насколько это сильная реакция учитывая невысокий показатель?
Результаты в анализах могут не коррелировать с симптомами в жизни.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Планирую начать лечение препаратом Рагвизакс. Мой аллерголог советует принимать препарат уже сейчас, в начале февраля. А в инструкции указано, что рекомендованное начало приема - не менее, чем за 12 недель до цветения амброзии. Амброзия цветет в наших краях в конце июля. Соответственно, если начать лечение сейчас, то это 24 недели до начала цветения. Можно узнать второе мнение?
Сублингвальный асит — дозозависимый. Чем дольше принимаете, тем лучше эффект. Если есть финансовая возможностью, лучше принимать 24 недели, чем 12.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Можно ли закапать нос Авамисом накануне сдачи анализа методом Immunocap? ?
Да, Авамис можно.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Может ли еда провоцировать бронхиты или обструкции?
Разово, как часть анафилаксии - да. Многодневный бронхит - нет.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
У сына 2 года назад появилась аллергия на пыльцу берёзы. 1 год на АСИТ. У сына аденоиды 1- 2 степени. В последнее время аденоиды часто дают о себе знать, часто воспаляются и очень тяжело поддаются лечению. Могут ли аденоиды увеличится за счёт полиноза? Слышала, что у аллергиков аденоиды удаляют только в крайнем случае.
Аденоидит может присоединиться на отечную, воспаленную слизистую , которая может быть в том числе и из- за расширения спектра аллергенов.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Планирую переехать из Москвы в Мурманск. Когда начинать второй курс АСИТ от березы в Мурманске ?
Береза в России есть везде , просто где-то меньше. Начинать также за 3 месяца до сезона и принимать препарат минимум полгода. Для удобства, можно ориентироваться на цветение того региона, где проживаете.
Редько Елизавета Игоревна.
Аллерголог — иммунолог. Педиатр.
Отек Квинке у ребенка. Нужна ли диета ребенку и мне, как кормящей маме?
Нужна диета, с исключением того аллергена, который стал причиной отека.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Кальций хлорид помогает от поллиноза?
Нет доказанной эффективности.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Случайно выдохнула в Симбикорт Турбухалер когда там было лекарство. Можно ли им продолжать пользоваться?
Да, можно.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Омализумаб (Ксолар). Может ли от него быть побочка в виде крапивницы?
Редко, но такое бывает. Были случаи и анафилаксической реакции. Поэтому первые дозы вводят под контролем врача.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
Сингуляр (Монтелукаст) - это стабилизатор тучных клеток?
Сингуляр (Монтелукаст) - блокатор лейкотриеновых рецепторов.
Бахтин Андрей Владимирович.
Аллерголог — иммунолог. Гематолог.
Препарат Бетасерк. Можно ли принимать этот препарат человеку с реакцией на берёзу и гистамин?
Бетасерк препарат агонист, но он не увеличивает гистамин. Можно принимать, если нет других противопоказаний и препарат выписан врачом.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Проходим АСИТ Сталораль береза, хотим уехать в другой регион на период цветения березы в Москве. Нужно ли продолжать принимать АСИТ во время отьезда ( врач прописал схему лечения до конца мая).
Да, нужно также продолжать лечение.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Режется зуб. Может ли быть чрезмерная сенсибилизация к продуктам питания на фоне сложного и долгого прорезывания зубов?
Скорее, может быть более сильная реакция на продукт из-за раненой слизистой.
Колмакова Маргарита Павловна.
Аллерголог. Педиатр.
Сингуляр, когда ждать эффекта? Антилейкотриеновые препараты действуют сразу или их эффект оценивается через пару недель после начала приёма?
Антилейкотриеновые препараты работают по накопительной, не сразу.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ Гразакс . Стала принимать и ощущения стали незабываемыми. Стала реагировать на многую, болит живот после таблетки, такая реакция - относительная норма или пора бить тревогу и бросать лечение.
Вам необходимо обязательно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, обсудить Ваши жалобы и принимать решение. Местные реакции в течении первых месяцев от начала приема может быть нормой. Попробуйте не глотать препарат ( после минуты держания во рту - выплюньте) . Можно начать параллельно принимать антигистаминные препараты. Но все это надо обязательно обсудить с вашим аллергологом.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Можно ли делать прививки во время обострения аллергии? у меня сильная аллергия на плесень, терапевт настаивает на прививке.
В период обострения аллергии вакцинация не проводится.
Жоголева Ольга Александровна.
Аллерголог — иммунолог.
Режутся зубы у ребенка. Может ли этот фактор быть причиной обострения атопического дерматита?
Да, такое может быть, т.к. это мощный триггер. Это происходит не у каждого ребенка с атопическим дерматитом. Если родитель правильно ухаживает за кожей и все соблюдает по базисой терапии атопического дерматита, обострений может не быть. Или если они случаются, то бывают легкими.
Мирзаева Анжела Казбековна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ от амброзии. Можно ли продолжать иммунотерапию в сезон цветения амброзии?
Да, АСИТ нужно продолжать в сезон пыления.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Зиртек. В инструкции к препарату сказано, что продолжительность лечения не должна превышать 4 недели. Моему ребенку аллерголог выписывает Зиртек от поллиноза курсом 3 - 4 месяца. Теперь переживаю, можно ли так долго принимать этот препарат?
Если Зиртек помогает, нет побочных эффектов и Ваш врач назначает его на более продолжительное время, чем указано в инструкции — можно продолжать пить (off lable)».
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Диаксинтест, можно ли делать при круглогодичной аллергии на пылевых клещей? На данный момент обострение пищевой аллергии , дерматит на локтях. Не знаю, совпадение или нет, но в том году ребенок перенес пробу не очень. Пришел бледный, было головокружение и рвота была до самого вечера.
Аллергия на клещей домашней пыли не является противопоказанием для проведения диаскинтеста, если в момент проведения теста у ребенка ремиссия заболевания.
При обострении атопического дерматита в зоне внутренней поверхности предплечий необходимо отложить проведение пробы до заживления кожи плюс две недели после использования в этой зоне противовоспалительных кремов.
Симптомы, которые вы описываете, называются вазовагальными реакциями. Это следствие стресса. Необходимо следить, чтобы перед проведением пробы ребенок не был голоден, это поможет легче перенести проведение пробы.
Ерофеева Ульяна Сергеевна.
Аллерголог, педиатр
Антибиотики при АСИТ, можно ли принимать или нужно сделать перерыв?Прохожу лечение подъязычными капелями аллерген клещей.
АСИТ можно отменить на время приема антибиотиков.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Фликсотид. Пропустили дозу утром и вечером, это очень критично?
Не критично. Фликсотид базистный препарат. 1-2 дня пропуска не страшно."
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ от клещей домашней пыли. Можно ли проводить АСИТ, если аллергия только на один вид клещей (есть симптомы в жизни и реакция подтверждена методом ImmunoCap)
Проводить АСИТ можно если реакция на мажорные белки одного из клещей D.farinae, D.pterronyssinus.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Антигистаминные препараты и проба Манту (прививки). Могут ли АГ препараты повлиять на выработку антител после прививки и исказить результаты р.Манту?
Анитигистаминные препараты не повлияют на результаты.
Голошубова Елена Анатольевна.
Аллерголог - иммунолог.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при поллинозе?
Диагноз "поллиноз" не является противопоказанием для лазерной коррекции зрения, но во время цветения, процедуру лучше не проводить.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Острицы и аллергообследование. Ребёнок с поллинозом и атопическим дерматитом должен проходить плановое полное обследование. Перед обследованием выявили яйца остриц. Повлияют ли острицы на результаты аллергопроб?
Острицы не повлияют на специфические антитела к предполагаемому аллергену.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
АСИТ от клеща домашней пыли. Подскажите, может ли увеличиться количество слюны, пока ребенок держит лекарство 2 минуты во рту?
Да, может.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Аллергия на контрастное вещество для МРТ. Можно ли как - то заранее проверить реакцию на контраст?
Если еще не было аллергической реакции на контрастное вещество, заранее ее не проверить.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Белок собаки can f 5. С какого возраста у самца собаки вырабатывается can f 5 белок? Есть ли шанс, что аллергия прекратится после кастрации?
Белок Сan f 5 у кобелей с рождения. В щенячьем возрасте, количество белка может быть меньше, чем у взрослой собаки.
У кастрированных животных выработка простатического калликреина ( can f 5) сильно снижается.
Если аллергик реагирует только на высокую концентрацию белка, есть шанс, что на кастрированное животное реакция прекратиться (в том случае если симптомы вызывает только белок can f 5) . Если же реакция на минимальное количество белка - симптомы могут сохраниться и после кастрации животного .
Сan f 5 может перекрестно реагировать с простатспецифическим антигеном семенной плазмы человека.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Сингуляр. Зависит ли дозировка препарата от веса?
Дозировка Сингуляра зависит от возраста. Детям от 2-х до 5 лет - 4 мг; от 6 до 14 лет - 5 мг; старше 14 лет (15 лет) и взрослым - 10 мг.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Аква Марис Эктоин. Можно ли использовать препарат для ребенка чуть младше 2-х лет?
Да. Можно.
Аллерголог, педиатр Колмакова Маргарита Павловна
Симбикорт и алкоголь. Аллергия на клеща домашней пыли. С мая пользуюсь Симбикортом. Можно ли выпить немного вина, не отменяя лекарство?
Можно. Если Вы поливалентный аллергик и еще есть аллергия на пыльцу растений или плесень, обсудите с вашим аллергологом риск перекрестных реакций.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.
Аллергия на лице. Если меня поцеловать в область лица или обнять, возникает реакция на лице, которая зудит и чешется. Можно ли мне обниматься с людьми?
Нужно понять какие конкретно симптомы возникают и выявить причину реакций.
Возможно, у вас реакция на белки продуктов, которые могут оставаться на губах контактирующих с вами людей, или на аллергенные белки животных, которые могут быть на одежде и волосах их владельцев. Может быть реакция на косметику (как вариант, на губную помаду), или, возможно, есть еще какие- то триггеры для вашей кожи.
Может быть и психосоматическая причина реакции.
Керопян Гаяне Андреевна.
Аллерголог — иммунолог.