Аллергия на плесневый грибок Альтернария (Alternaria alternata)

Я плесень недолюбливаю. Да и кому она интересна, кроме ботаников и фармацевтов?
Однако если ты аллергик, выбирать не приходится. Надо изучать и плесень. А изучать есть что, количество аллергиков на плесень, к сожалению, только увеличивается.

Плесневый грибок Alternaria (Альтернария) — мощный аллерген, от которого не скрыться ни дома ни на улице. Плесень встречается практически везде. За 200 миллионов лет грибки отлично приспособились и отличаются завидной живучестью. Уверенны, что у вас дома ее нет? Возможно, Вы просто ее не видите.

Знакомимся с Альтернарией

С Альтернарией можно встретиться в разных местах: на подоконнике, в кондиционере, в ванне, под диваном, в овощном магазине.

Спорты Альтернарии легко перемещаются по воздуху и если аллергик (особенно ребенок) на нее реагирует, аллергены плесени причинят ему массу неприятностей — от обострения атопического дерматита и аллергического ринита до тяжелых приступов астмы. Ссылка на источник

На латыни Альтернария называется Alternaria alternata или Alternaria tenuis. И принадлежит к семейству плесневых грибков Pleosporaceae (Плеоспоровые). Если рассматривать Альтернарию в микроскоп, ее споры очень напоминают жучков или головастиков 🙂

В домашней обстановке — пыль, конденсат — Альтернария живет круглый год. Концентрация плесени в домашней пыли зависит от бытовых условий и бывает от 3 до 1000 спор на м.куб.

На улицах споры появляются весной, как только начинают появляться проталины, и достигают максимальной концентрации в конце лета и осенью (с августа по ноябрь).

Споры Альтернарии крупные, но ветер без труда их разносит на сотни километров от источников.

В сухие и ветреные дни концентрация Альтернарии в воздухе от 500 до 1000 спор на м.куб.

И еще один интересный факт. Недавно ученые выяснили, что самая большая концентрация спор Альтернарии в 50 сантиметрах от земли. Как раз там, где их ловят носиками наши дети. Ссылка на источник

Симптомы аллергии на Альтернарию

Острые респираторные

Симптомы аллергии на Альтернарию могут быть похожи на симптомы ОРЗ. Иногда симптомы обостряются в сезон (сезонный характер), иногда сохраняться круглый год, если плесень есть где-то в квартире.

• Слезы и резь в глазах;
• Отек глаз;
• Нос заложен и течет;
• Заложено горло (першит в горле);
• Аллергик чихает;
• Сухой кашель;
• Дыхание затруднено;
• Плохой сон и аппетит;
• Может подняться температура тела;
• Вялость, усталость.

Аллергический ринит

• Зуд в носоглотке и ушах;
• Нос течет;
• Слезы, слизистые глаз раздражены;
• Сложно дышать носом;
• Раздражительность, слабость, усталость.

Бронхиальная астма

• Затрудненное дыхание;
• Кашель;
• Хрипы;
• Бронхоспазм.

Диагностика аллергии

Посетите аллерголога. Врач осмотрит вас, задаст вопросы и выяснит ваш анамнез (историю);

Примеры вопросов, которые может задавать аллерголог:

• Ваши симптомы ухудшаются, когда вы рядом с видимой плесенью?
• Ваши симптомы ухудшаются, когда вы посещаете старый дом или здание?
• Ваши симптомы ухудшаются, когда вы входите в подвал или другую влажную среду?
• Ваши симптомы ухудшаются после дождя?
• Ваши симптомы ухудшаются после того, как вы косите газон, сгребаете листья или работаете с компостом или сеном?
• Ваши симптомы ухудшаются, когда вы находитесь в зданиях с заплесневелым или затхлым запахом?
• Ваши симптомы ухудшаются в конце лета и осенью?

Аллерголог может назначить анализы:

• Анализ крови методом ImmunoCap на плесень;
• RIDA‑screen респираторная панель №2;
• Компонентная молекулярная диагностика (АллергоЧип ISAC, ALEX тест, Аллерго Паспорт, Аллерго Эксперт 300) – поможет определить белок Альтернарии, на который реагирует организм;
• Кожные пробы (прик-тест) — важно какие диагностические аллергены используют;
• Провокационный тест (в России запрещен);
• ДТК (Дегрануляция Тучных Клеток) — не информативен, не назначается в развитых странах.

Аллергены Alternaria alternata

1. Alt a 1 — мажорный (главный) аллергенный белок, термостабилен;
2. Alt a 2 (альдегид дегидрогеназа) — мажорный аллерген. Высокая перекрестная реакция с другими штаммами альтернарии);
3. Alt a 3, белок теплового шока;
4. Alt a 4;
5. Alt a 5 /Alt a 11 (энолаза) — высокая перекрестная реакция с энолазой других грибков: Alternaria alternata и Cladosporium herbarum, A. fumigatus, P. citrinum, S. cerevisiae, C. albicans, R. mucilaginosa; с белком латекса (Hev b 9);
6. Alt a 6, 11 кислотный рибосомный белок P2;
7. Alt a 7 ( белок YCP4);
8. Alt a 8;
9. Alt a 9;
10. Alt a 10 (альдегид дегидрогеназа);
11. Alt a 11 /Alt a 5;
12. Alt a 12, кислотный рибосомный белок P1;
13. Alt a 70kD;
14. Alt a NTF2 — высокая перекрестная реакция с Cladosporium herbarum и Aspergillus fumigatus;
15. rAlt a 1;
16. rAlt a 2;
17. rAlt a 5;
18. rAlt a 7.

Перекрестные реакции с Альтернарией

С большой вероятностью, аллергик с реакцией на белки Альтернарии будет перекрестно реагировать и на аллергены других плесневых грибков.

• Кладоспориум (Cladosporium herbarum) — 76,5%,
• Аспергилл (Aspergillus fumigatus) — 76%,
• Пеницилл (Penicíllium cítrinum) — 76%,
• Пекарские дрожжи (Saccharomyces cerevisiae) — 76%,
• Диплоидный грибок (Candida albicans) — 85%

Аллергики с реакцией на аллерген латекса Hev b 9 (энолаза) могут перекрестно реагировать и на Альтернарию (Alternaria alternata) и на Кладоспориум (Cladosporium herbarum).

Возможны перекрестные реакции на продукты питания: сыр (особенно рокфор и чеддер), кефир, сладкие сырковые массы, сухофрукты, виноград, виноградный сок, квашенную капусту, соленые огурцы и помидоры, изделия из свежего дрожжевого теста,  копченое мясо и рыбу, квас, пиво, сухое вино, шампанское. Желательно все фрукты обязательно очищать от кожицы.

В англоязычной медицинской литературе был описан случай, когда аллергик реагировал на сырые грибы. Кожные пробы показали реакцию на 4 вида плесени: Альтернарию (Alternaria alternata), Фузариум бузиновый (Fusarium vasinfectum) и Кладоспориум (Hordodendrum cladosporioides). Речь именно о сырых грибах, в вареных или жаренных, аллергены не были обнаружены.  Но это так, к сведению. Вряд ли кто-то из нас будет пробовать сырые грибы.

Лечение аллергии на Альтернарию

Лечится ли аллергия на Альтернарию? Российские аллергологи обычно не дают однозначного ответа. А все потому, что в России нет зарегистрированных лекарств для АСИТ от плесени.

Насколько я знаю, в других странах, аллергия на плесень успешно лечится с помощью АСИТ. Не спешите огорчаться, в России тоже можно найти аллерголога, который согласится провести терапию от плесени.  Главное найти нужные лекарства.

Препараты от плесени есть у компаний, которые производят лекарства для иммунотерапии:

• подъязычные капли — Oraltek, Diater ;
• уколы — Alxoid (Inmunotek), Novo-Helisen.

 

Ссылка на статью: Испанские препараты для АСИТ

Если у вас аллергия на несколько видов плесени одновременно, врач может заказать препарат, в котором будет несколько видов плесени (коктейль).

Мои читатели пишут, что лекарства для АСИТ от плесени можно купить в Европе, на Украине и в Узбекистане. В одних странах приобрести лекарства можно по рецепту от Российского аллерголога, в других, только по рецепту местного врача.

Чем еще можно помочь аллергику? Облегчить общее состояние, снять симптомы.

• Перед выходом на прогулку закапать в нос барьерное средство (Аква марис эктоин);
• Чаще промывать слизистую носа;
• Носить маски для аллергиков с фильтром от плесени или фильтры для носа (ссылка на статью);

Контролировать симптомы с помощью лекарств

• антигистаминные препараты 2 – го поколения (Эриус, Зодак, Супрастинекс и др);
• глазные капли от аллергии;
• антигистаминные капли для носа (аллергодил);
• топические кортикостероиды.

Профилактика

• Любая плесень любит тепло и влагу. Альтернария не исключение.
• Поставьте приточную вентиляцию с набором фильтров – бризеры: ТИОН, Airnanny A7, Royal Clima Brezza, Ballu, Xiaomi.
• Поддерживайте уровень влажности в квартире 40-50%. (следите с помощью гигрометра).
• Включайте кондиционер для снижения влажности и температуры в помещениях;
• Пользуйтесь осушителями;
• При использовании увлажнителя воздуха регулярно чистите прибор (помните, влажная среда идеальна для  роста грибков);
• Быстро устраняйте протечки в водопроводе;
• Следите чтобы окна не “плакали” и влага не скапливалась на подоконниках.
• Как можно чаще убирайте кухню, душевые, прачечные, кладовки. Не забудьте оборудовать их вентиляционными отверстиями;
• Как можно чаще осматривайте стены и полы в квартире: нет ли на них сырости, не отстают ли обои, не появился ли черный налет в межплиточных швах;
• Проветривайте комнаты;
• Уберите подальше домашних животных и цветы (плесень любит жить в земле). Животных не пускайте на кровать и чаще мойте, их шуба переносит килограммы аллергенов;
• Не выращивайте дома рассаду;
• Книги уберите в шкафы за плотные дверцы;
• Как можно меньше времени проводите в сырых помещениях (подвалах, старых неотапливаемых домах);
• Не участвуйте в садовых работах осенью и весной — лежалые листья и трава служат основным источником плесени в воздухе (если очень нужно убрать участок — обязательно надевайте маску для аллергиков и перчатки);
• Избегайте мест, где обрабатывают зерна, лен и тимьян (чабрец).

 

Как обнаружить плесень

Чтобы успешно бороться с плесневыми грибками, их надо уметь находить. На улице Альтернария может обитать в опавших листьях, гнилых деревьях, гнездах птиц, теплицах, рядом с деревообрабатывающими и сельскохозяйственными предприятиями.

Гнилостный запах подскажет вам места, которых лучше избегать.

В наших квартирах плесень может прятаться за плинтусами, в вентиляционных каналах, в кондиционерах, под раковиной и ванной, в швах плитки, мусорных ведрах, домашних цветах, книгах.

Кстати, если вы счастливый обладатель квартиры в новостройке, имейте ввиду — плесень может таиться за обоями. Недавно видела сама — бригада делает ремонт в новой квартире, мастера торопятся, сроки поджимают.

Штукатурка не успела просохнуть и ней четко видны пятна плесени. Хорошо хозяин квартиры успел заметить. Строители скорее всего спрятали бы плесень под обоями — проблем меньше. А у владельцев квартиры годовалый ребенок, вдруг начал бы реагировать? Пока бы родители догадались в чем причина.

И что же делать в таких случаях? Убирать обои, обрабатывать пятна плесени специальными средствами и следить, чтобы грибок не появился снова.

Где еще может быть Альтернария. На продуктах — овощи, фрукты, злаки. Если обнаружили плесень на яблоке, выбрасывайте его. Не надо отрезать кусочек с плесенью и съедать оставшуюся часть.

Домашние животные могут переносить споры плесени на своей шерсти. Да мы и сами приносим споры на одежде и обуви.

Ну что же, обыскали вы дом, плесень не найти, а симптомы не проходят. Что делать? Можно обратиться в специальные службы, которые возьмут пробы воздуха, пыли, и обнаружат укрытие плесени.

Берегите себя и будьте здоровы!