вазомоторный ринит

Содержание:
Формы вазомоторного ринита
Причины заболевания
Симптомы вазомоторного ринита
Диагностика
Как вылечить вазомоторный ринит
Методы лечения
Осложнения ринита

Врач сказал мне — у вашего сына вазомоторный ринит. Не пугайтесь, это заболевание часто встречается у высоких и худых детей. Причина в неправильной работе сосудов. Отек носа не беспокоит малыша, поэтому оставьте его в покое, лечить ничего не требуется.

Очередное потрясение для моей измученной головы. До встречи с этим врачом мы долго лечили отек носа. Часто бегали на консультации к ЛОРам, постоянно что-то капали, мазали, распыляли.

Я мамочка беспокойная, бегать по клиникам и сдавать кучу анализов, это укладывается в мою картину мира. Я совсем не умею — “оставлять в покое”, “ждать” и “ничего не лечить”.

Как можно не обращать внимание на заложенный по утрам нос у ребенка. Да еще и аллерголог пугает астмой.

Доктор хотел помочь. Он назначил курс лазерной терапии и рекомендовал ходить к остеопату. Этим и спасаемся по сей день.

Врага надо знать в лицо и я многое узнала о заболевании. Узнала, что из-за хронически заложенного носа, ринит называют ложным насморком. Узнала, что причиной всему неправильная работа сосудов и чувствительная слизистая носа. Узнала, как отличить аллергический ринит от вазомоторного.

Формы вазомоторного ринита

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита

Нейровегетативным ринитом часто страдают высокие и худые люди, с низким артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с проблемами щитовидной железы и подверженные гормональным сбоям.

Симптомы нейровегетативной формы ринита:

  • по утрам заложен нос,
  • отек появляется после физических нагрузок,
  • отек от резких запахов,
  • от перемены температуры воздуха или смены климата.

Вазомоторный аллергический ринит

Аллергический ринит появляется как реакция иммунной системы на аллергены — пыль, шерсть животных, пыльцу деревьев.

Анализ крови покажет высокий уровень эозинофилов и общего иммуноглобулина Е.

Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным. Хорошо заметные симптомы сезонного ринита появляются весной, зимой или осенью. Круглогодичный ринит опасен тем, что если его не лечить, может перерасти в хроническую форму вазомоторного ринита.

Хронический вазомоторный ринит

Если не лечить или недолечить аллергический ринит, столкнетесь с хронической формой вазомоторного ринита, которая, кстати, еще бывает от злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Опасность в том, что вазомоторный ринит начинается как обычный насморк. Насморк это недостаточно веская причина, чтобы отправиться к врачу, можно лечиться самостоятельно — так, что там у нас осталось в аптечке с прошлого раза?

А в аптечке часто називин или что-то подобное.

Давайте возьмем за правило, если насморк не проходит через 14 дней, надо обращаться к специалисту.

Причины возникновения вазомоторного ринита

  1. Инфекционные поражения;
  2. Искривление носовой перегородки;
  3. Аденоидит;
  4. Кариес;
  5. Заболевание щитовидной железы;
  6. Хронические заболевания носа (танзилит, синусит);
  7. Раздражающие факторы внешней среды. Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут причиной возникновения вазомоторного ринита;
  8. Погодные условия (повышенная влажность, сухость или пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа);
  9. Нарушение гормонального фона (беременность, применение оральных контрацептивов, гормональная терапия и т.п.);
  10. Прием лекарственных препаратов (случается, что ринит принимают за побочный эффект от лекарств). Вазомоторный ринит может развиваться под действием некоторых препаратов: противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), бетаблокаторов (для лечения повышенного кровяного давления), седативных препаратов, антидепрессантов и средств улучшающих мужскую потенцию;
  11. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  12. Пищевые факторы: горячая пища, пряности, острая пища, алкогольные напитки;
  13. Стресс;
  14. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  15. Астма;
  16. Гайморит;
  17. Повреждение носа;
  18. Полипы;
  19. Аллергический ринит.

Симптомы ринита

симптомы вазомоторного ринита

  • Попеременная заложенность одной из ноздрей — именно этот симптом является весьма показательным (смотрите пояснения ниже по тексту);
  • Отек носа;
  • Нос заложен именно с той стороны, на которой лежит больной;
  • Бесцветные, слизистые и обильные выделения из носа;
  • Гнусавость;
  • Единичные покашливания в течение дня;
  • Тяжело дышать носом;
  • Комок в горле;
  • Сосудосуживающие капли не помогают;
  • Полная или частичная потеря обоняния;
  • Зуд в носу;
  • Нарушение сна;
  • Сухость в носу;
  • Головные боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость;
  • Частое и продолжительное чихание;
  • Одышка и тяжелое дыхание ртом, поскольку носом дышать трудно;
  • Нет аппетита;
  • Ухудшение памяти.

Если ринит аллергический, к списку симптомов добавляем:

  • Зуд и жжение;
  • Покраснение носа, век, и обильные слезы из глаз;
  • Иногда повышенная температура тела.

Не уверены аллергический у вас ринит или нет?

Как отличить вазомоторный ринит от аллергического

Лор научил меня простому тесту. На 10 минут положите ребенка на правый бок. Затем поочередно зажмите правую и левую ноздрю и просите ребенка подышать.

Если заложена только правая ноздря, значит вы имеете дело с вазомоторным ринитом. Если заложенность сохраняют обе ноздри, то скорее всего диагнозом будет аллергический ринит.

Для верности повторите тест на левом боку.

Диагностика

диагностика вазомоторного ринита

Записывайтесь на встречу с врачом оториноларингологом, если подозреваете у себя или ребенка симптомы вазомоторного ринита.

Врач должен увидеть:

  • Отек (увеличение боковых стенок носа);
  • Недостаточное сокращение стенок носа во время дыхания;
  • Своеобразный окрас слизистой носа.

Анализы, которые обычно назначают для полноты картины.

Анализ крови

Покажет уровень эозинофилов, по которому определяют аллергическое происхождение вазомоторного ринита.
Кроме того, результаты помогут понять, какие изменения произошли в организме за время болезни. Бывает, что снижается содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда носовое дыхание восстанавливается, показатели приходят в норму.

Риноцитограмма (мазок из носа)

Результаты помогают понять природу болезни, например, подтвердить или исключить аллергический ринит. Если мазок покажет большое количество эозинофилов, то вазомоторный ринит будет аллергическим.

Мазок со слизистой или кровь на антитела герпесной инфекции

Герпес вызывает долгие и вялотекущие риниты. Повышенный уровень острофазных антител IgM подтвердит активный процесс заболевания.  По уровню антител памяти IgG текущее состояние болезни не определить, IgG показывают что организм встречался с вирусом в прошлом.

Рентген и компьютерная томография (КТ)

Помогут диагностировать гайморит, синусит, или другие воспалительные процессы в слизистой носа.

Кожные пробы, анализ крови на общий иммуноглобулин (Img E) и на специфические иммуноглобулин Е к аллергенам

Назначают, чтобы подтвердить аллергическую природу вазомоторного ринита, и выяснить конкретный аллерген на который реагирует организм.

Как вылечить вазомоторный ринит

лечение вазомоторного ринита

После тщательной диагностики наступает время долгожданного лечения.

Форм и причин возникновения вазомоторного ринита много, и лечение для каждого отдельного случая будет разным.

Лечение сезонной аллергической формы ринита

  • Не требуется оперативное вмешательство;
  • Назначают антигистаминные, сосудосуживающие и гормональные препараты для облегчения симптомов;
  • Необходимо уменьшить число контактов больного с аллергеном. Для этого, конечно нужно выяснить на какой аллерген реагирует организм.

Помощь при реакции на холод
Закаливающие процедуры: ножные ванны, контрастный душ, ванночки для рук.

При медикаментозной форме вазомоторного ринита
Заменить сосудосуживающие капли на носовые гормональные спреи (Назанекс, Авамис).

Как лечить хроническую форму вазомоторного ринита
Эффект от операции будет недолгим, поэтому лечение хронической формы ринита сводится к попыткам уменьшить отек носа.

  • Блокады;
  • Лазоротерапия;
  • Остеопатия;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Иглоукалывание;
  • Закаливание;
  • Лекарственная терапия:
      • промывание носа солевыми растворами и увлажнение слизистой (если заложенность сильная, перед промыванием, минут за 15 обязательно закапайте в нос сосудосуживающие);
      • гормональные спреи (продолжительные курсы, не меньше месяца);
      • антигистаминные препараты в виде капель или спреев местного действия;
      • если вазомоторный ринит с обильными выделениями из носа, то врач может назначить топические ингибиторы, содержащие ипратропия бромид.

Важно запомнить, что сосудосуживающие препараты нельзя принимать больше пяти — семи дней подряд. Если долго принимать такие лекарства, слизистая носа станет тоньше, и ринит может перерасти в атрофический.

Выпрямление носовой перегородки
Если причиной возникновения ринита стала неправильная форма носовой перегородки, медицина может предложить только операцию. Сложно сказать, будет ли толк от такой операции, и насколько долго продлится эффект.

Лечение Аденоидита
Аллергикам удалять аденоиды рекомендуется в последнюю очередь, когда снижается слух. Надо научиться контролировать аденоиды и привести их в порядок.

Перво-наперво нужно выяснить причину увеличения аденоидов, обычно их две: частые ОРВИ или постоянный контакт с аллергеном.

Для лечения аденоидов назначают гормональные спреи, лазерную физиотерапию, остеопатию, иглоукалывание, и даже гомеопатию (аллергикам надо быть особо аккуратными с гомеопатическими препаратами).

И только в том случае, когда ничего не помогает, можно решиться на частичное удаление лимфатической ткани.

Методы лечения

лечение

Методов лечения вазомоторного ринита много. Перечислю самые распространенные.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика поможет при самых первых признаках болезни, она восстанавливает и облегчает носовое  дыхание.

Правила выполнения упражнений дыхательной гимнастики:

  • Сядьте на стул;
  • Выпрямите спину;
  • Указательный палец положите на переносицу, большой и средний по обе стороны крыльев носа;
  • Выдохните через нос и зажмите левую ноздрю пальцем. Сделайте глубокий вдох через свободную ноздрю и зажмите ее;
  • Задержите дыхание на 10-15 секунд;
  • Повторите с другой ноздрёй.
  • Повторять не менее 10 раз в день.

Важно! Выдыхайте медленно — выдох должен быть в 2 раза дольше чем вдох.

Массаж носа

Улучшает кровообращение, облегчает носовое дыхание.

2-3 минуты помассируйте переносицу и крылья носа круговыми движениями по часовой стрелке, усиливая давление на точки. Затем круговые движения против часовой стрелки, постепенно ослабляя нажим.

Интересно, что при вазомоторном насморке еще рекомендуют несколько раз в день массировать шею и затылок.

Остеопатия

Для моего сына остеопатия оказалась отличной заменой гормональных спреев. У ребенка отек носа был вызван зажимом тазобедренной кости и опущенной гайморовой пазухой.

Остеопат за несколько сеансов снял зажим и носовое дыхание малыша заметно улучшилось. Повторяем сеансы каждый 6 месяцев.

Иглоукалывание

Акупунктура или иглорефлексотерапия может творить чудеса: расслабляет, улучшает кровоток, стимулирует работу сосудов, снимает боль и напряжение.

С больной спиной и ринитом, я по несколько раз в год хожу на сеансы иглоукалывания. Сына заставить не могу — он боится иголок.

Согласна, иглы выглядят страшно, но процедура безболезненная. Забавно, чтобы снять боль в пояснице, иглы вводят между указательным и большим пальцами и в мочки ушей.

Блокады

Для лечения ринита часто проводят носовые блокады с применением стероидных гормонов (гидрокортизон). Стероидные гормоны снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание.

Лазерная ФИЗИОтерапия

Обычно ЛОР назначает физиотерапию, как вспомогательное лечение. Слизистую носа прогревают лазером. Физиотерапия улучшает кровообращение в носу, значительно уменьшает отек, снимает воспаление слизи стой.

Терапию  проводят с помощью специального аппарата. Несколько минут светят лазерным лучом то в одну то в другую ноздрю.
Полный курс терапии — от 7 до 10 дней. ЛОР советовала проводить процедуру 1 раз в сутки до 12 часов дня.

Лазерная физиотерапия процедура безболезненная. Мой сын чувствует только тепло в носу.

Лазерная терапия отлично помогает и при аденоидите.

Операции

Когда другие методы не помогают, остается только операция. В кабинете у хирурга вы можете услышать много непонятных терминов, но все они означают одно — уменьшение толщины слизистой носа с помощью хирургического вмешательства.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин — Лазерным лучом нагревают ткани под слизистой, в результате чего уменьшается отек носа.

Коблация, или холодноплазменная редукция — Разрушают мягкие ткани слизистой холодом.

Ультразвуковая вазотомия (дезинтеграция, деструкция, УЗД) — Разрушают ткани слизистой ультразвуком.

Криохирургия, или криодеструкция — Слизистую прижигают азотом.

Радиоволновая (радиочастотная) вазотомия носовых раковин — На слизистую носа воздействуют переменным высокочастотным током, который генерирует радиоволны. Мягкие ткани нагреваются и разрушаются.  Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Электрокоагуляция — Слизистую прижигают электродом, который нагревается током. Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Конхотомия (резекция) — Удаляют часть носовой раковины и слизистой.

Осложнения ринита

К сожалению, вазомоторный ринит, если его не лечить, часто приводит к осложнениям.

  1. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. Синусит добавит к насморку постоянные боли в районе лобных пазух.
  2. Отит — воспаление среднего уха.
  3. Гайморит — среди других осложнений, гайморит встречается чаще всего.
  4. Храп.
  5. Ухудшение слуха — долгий ринит значительно ухудшает слух.
  6. Полипы в носу.
  7. Развитие бронхиальной астмы.

📍Друзья, подписывайтесь на группы MyAllergo в соц-сетях. Не пропустите интересные посты, анонсы новых статей и другие новости! 👌

Все что надо знать о вазомоторном рините и о том как его лечить
Метки:    

Понравилась статья? Делитесь с друзьями!







Все что надо знать о вазомоторном рините и о том как его лечить: 20 комментариев

  • 20.11.2020 в 08:05
    Постоянная ссылка

    выхожу на улицу испытываю страх. серцибиенние усиливается
    на холоде возникает насморк и прозрачные выделения. я очень мнительный человек , накручиваю себя . Возникает именно на холоде этот приступ . Возможно ли это просто на психическом уровне? что я сама это вызываю или дело все таки в носе . Очень переживаю боюсь выходить на улицу

    Ответить
    • 20.11.2020 в 11:32
      Постоянная ссылка

      Елизавета, добрый день
      Вы боитесь , что у вас аллергия на холод?
      Возможно , у вас возомоторный ринит или действительно психосоматика. Сходите к врачу, возможно , он развеет Ваши страхи или подскажет план действий
      Желаю Вам здоровья и позитива, все будет хорошо 🤗

      Ответить
  • 13.11.2020 в 01:29
    Постоянная ссылка

    Елена, здравствуйте, если есть проверенный толковый лор врач в Москве,буду очень признательна!!! Уже спрашивала у вас рекомендацию на аллерголога. Сделали аллергочип, но то,что он выявил (березу bet v1- 23 isu-e, тимофеевку phl p1- 14 isu-e , немного Бермудском травы-свинорой cyn d1-0,6 isu-e и персик Pru P1 — 0.6 ISU-E) по идее уже не должно влиять на самочувствие,т.к.сезон пыления уже давно прошел. А ребенок бедный мучается, с сентября с ухудшением, сильным отек и периодический насморк. По риноцитограмме у нас кстати никогда не повышены эозинофилы,так же как в крови. Иммуноглобулин не сильно завышен 96ме…. Прочитав статью, думаю,а аллергия ли у нас сейчас… Были у лоров разных за последние месяцы раз 6 точно. Все говорят только про аллергию. Кт или УЗИ,рентген пазух носа никто не назначал. Аденоиды 1-2ст. Спреи назонек и Авамис пробовали,не давали заметного эффекта, сосудосуж.тоже не снимают полностью отечность, ее араб только в крайний случай на ночь. Сейчас как 3дня выписал новый аллерголог Адлергодил спрей,тоже пока нет изменений. Нос отечный,шмыгает им сильно, так,что у меня бы уши заложило сразу, ринит где-то там сзади,сложно отсмаркается. Промываю физраствором. При всем том,мы сидим дома,практически не гуляем, во избежании типа реакции на распад листвы,плесени,сами не знаем на что сейчас реагировать может (на ул.нос бывает сильнее закладывает). Также прописали диету не а 2-3 недели без свежих овощей и фруктов,якобы исключить перекрест. Хотя в аллергочипе нет ни одного продукта,с реакцией на него,кроме персика. 1,5 недели уже прошло,нет явных изменений.
    Обязательно проверю тест на вазомоторный ринит с ребенком.

    Ответить
    • 13.11.2020 в 15:37
      Постоянная ссылка

      Екатерина, добрый день
      Хм, а что говорит аллерголог на Вашу ситуацию ? Может дома есть аллерген , но чип не видет его например пыль, плесень в цветах , домашние животные? К сожалению , бывает и так .
      Принимаете ли вы антигистаминные препараты или только назначают лекарства в нос.
      Какой климат дома ? Сухо/ влажно?
      Есть обострение реакции например утром после сна или когда ребёнок ложится или играет в игрушки?
      Носом шмыгает только днём или ночью ?
      Контактами ЛОРов поделилась ( Ваша почта)

      Ответить
  • 31.12.2019 в 18:12
    Постоянная ссылка

    Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

    Ответить
  • 29.10.2019 в 00:31
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте, Елена. С большим интересом прочитала Вашу статью. Сын страдает года два заложенностью носа. Можно Вас тоже попросить прислать мне информацию по выбору Лора в СПб. Не можем найти достойного врача, хотя обошли не одного. Платишь деньги за прием, а они даже обследования-анализов не назначают. Либо сразу рекомендуют операцию вазотомию, либо прописывают гормональные спреи. Где найти врача, который провел бы полное обследование, выслушал бы пациента, а не уделил на прием 7-10 минут? Готовы платить деньги, но хорошему чуткому грамотному врачу.

    Ответить
    • 29.10.2019 в 11:35
      Постоянная ссылка

      Елена, добрый день!
      Понимаю Вашу обеспокоенность
      Сами пару лет назад, активно и в режиме нон- стоп лечили нос около года , ходя от кабинета к кабинету
      Инфо по врачам отправила вам на почту

      Ответить
      • 29.10.2019 в 22:32
        Постоянная ссылка

        Елена здравствуйте, отличная статья! Маниторила просторы интернета и не могу оторваться от вашей статьи ,очень много вопросов так как у ребенка еще не установлен точный диагноз а мучаемся с этого лета ,пожалуйста подскажите врачей в Москве или Подмосковье где можно продиагностировать и сдать анализы и с чего начинать и будут ли эти анализы верны если мы совсем с другого региона ,устали от вечных соплей и заложенного носа,буду очень признательна за ваш ответ.

        Ответить
        • 30.10.2019 в 15:39
          Постоянная ссылка

          Виктория, здравствуйте 🙂
          Често , я не очень поняла , каких врачей Вам посоветовать
          Поэтому у меня к Вам, наверно, ещё больше вопросов:)
          Сколько лет ребёнку? Аллергик? Атопик?

          У насморка может быть множество причин — от проявления Аллергии до проблем с ЖКТ
          В любом случае, нужен очный осмотр врачей
          Если подозреваете аллергию : можно сдать Phadiatop — этот тест поможет определиться аллергического ли характера насморк/атопия
          Результаты помогут принять решение в дальнейших действиях

          Не лишнем будет очный осмотр Лора и риноцитограмма ( мазок из носа)
          Лор по слизистой может определить приблизительную причину ринита — воспаление, аллергия, или вазомоторный ринит
          Риноцитограмма — дополнит картину

          С уважением , Елена

          Ответить
  • 14.10.2019 в 22:50
    Постоянная ссылка

    Добрый день! Спасибо вам за статью! Мы два года боремся с заложенностью носа. Чего только не делали. Если вас не трудно, вы бы могли посоветовать толкового Лора в Спб. Была бы вам очень благодарна. Заранее Спасибо!

    Ответить
    • 15.10.2019 в 16:55
      Постоянная ссылка

      Добрый день, Диана!
      С удовольствием поделюсь своим опытом
      По врачам пришлю Вам информацию на почту
      Среди них будет врач, который, после нашего годового и особо безрезультатного лечения, если не считать результатом — вазомоторный ринит, который мы заработали от усердного лечения
      сказала после осмотра « отстать от носа вообще»:)

      Ответить
    • 18.01.2020 в 06:48
      Постоянная ссылка

      Будьте так любезны, скажите какой именно физиотерапевтический аппарат вы используете для сына в домашних условиях? Мы с сыном мучаемся давно, но этой зимой, после бактериальной ангины дела совсем плохи, нос постоянно заложен. С нашему несчастью, в Канаде где мы живем, просто отвратительная медицина. Детские лор врачи ничего кроме гормональных спреев не выписывают. Операцию по удалению аденоида сделали ещё 5 лет назад и больше врачи ничем не помогают. Мы в страшном отчаянии. Я могу ещё только попробовать аппарат который вы упомянули, пожалуйста напишите какой именно, я куплю по интернету. Спасибо.

      Ответить
      • 18.01.2020 в 13:22
        Постоянная ссылка

        Юлия, добрый день 🙂
        Если я правильно поняла , вы спрашиваете меня про физиопроцедуру лазером?
        Но мы проводили ее в кабине врача, и к сожалению, я не могу ответить на Ваш вопрос.

        Скорее всего Вам не предлагают физиопроцедуры , тк они НЕ относятся к « доказательной медицине»
        В Канаде, как и в США, « доказательная медицина» внедрена в медецинскую сферу на законодательном уровне.

        Ответить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *