Аллергия на сосну

Вы наверно видели весной желтые разводы в лужах после дождя? Аллергики обычно впадают в панику — думают, что это пыльца березы. Однако нет — это пыльца сосны.

Сосна долгое время не причислялась к аллергенным растениям. Белки пыльцы хвойных защищены восковой оболочкой, которая мешает иммунной системе их распознавать. Считается, что пыльца у сосны крупная, тяжелая, липкая, ветром переносится плохо.

Как летает пыльца сосны

Как оказалось, это не так. Палинолог БИН РАН Дмитрий Брицкий подсказал, что пыльца сосны летает на большие расстояния. Отдельные зерна находили даже в Антарктиде, хотя сосны растут преимущественно в северном полушарии. У пыльцы сосны два воздушных мешка, благодаря которым она хорошо летает и плавает.

Цвести сосна начинает в конце мая, когда на улице 22 градуса, и пылит две недели, до середины июня.

EPI (Европейский центр данных о пыльце) раньше относил пыльцу сосны к самому низкому классу аллергенности. В последнее время ситуация изменилась. Аллергики “научились” реагировать и на сосну. Особенно это заметно в крупных городах.

Пыльца сосны под микроскопом:

Ученые винят плохую экологию и изменения климата. Восковая оболочка пыльцевых зерен разрушается, белки раскрываются, легче проникают в слизистую носа и провоцируют симптомы аллергии.

Ухудшают здоровье аллергика эфирные масла сосны, которых особенно много в коре дерева.

Эфирные масла и смолы десятилетиями сохраняются даже в обработанной древесине. Понимаете к чему я клоню? Мебель у вас из чего? Возможно ее придется заменить.

Пыльца и запах это еще не все. В сосне с удовольствием живут плесневые грибки. Помните об этом, когда будете искать возможные причины аллергии.

Причины аллергии на сосну

• Генетическая предрасположенность.
• По наследству передается именно склонность к аллергии, а не конкретный аллерген;
• Стрессы;
• Гормональные сбои в организме;
• Аллергия на другие деревья и травы: кипарис, береза, полынь, амброзия. Белки этих растений похожи. Может возникнуть перекрестная реакция;
• Хронические инфекционные болезни;
• Псевдоаллергические реакции — на запах хвои;
• Аллергия на плесневый белок .

Перекрестные реакции с сосной

Деревья

• Сибирская кедровая сосна (именно ее орешки мы знаем как кедровые);
• Кедр (семена кедра настолько смолистые, что их не могут есть даже грызуны);
• Кипарис;
• Криптомерия (японский кедр).
• Пихта;
• Лиственница;
• Ель;
• Тсуга.

Травы

• Амброзия;
• Тимофеевка (редко);
• Полынь.

Продукты питания

• Кедровые орехи (хотя ботаники считают кедровые орехи семечками, в аллергологии их приравнивают к орехам);
• Арахис;
• Миндаль;
• Помидор;
• Цитрусовые;
• Персик;
• Киви;
• Банан;
• Физалис.

Симптомы аллергии на сосну

Ринит — обычно нос заложен симметрично. Но бывает, что заложена одна ноздря (вначале реакции)

• насморк,
• нос заложен,
• зуд в носу,
• чихание.

Конъюнктивит

• покраснение глаз,
• зуд и ощущение песка в глазах,
• слезы.

Бронхиальная астма

• кашель,
• зуд в горле,
• затрудненное дыхание,
• свистящие дыхание.

Кожные высыпания

• крапивница — зудящие волдыри на открытых частях тела,
• обострение атопического дерматита,
• покраснения на теле,
• мелкие зудящие прыщи.

Подробней о том, что вас может ожидать, читайте в статье о поллинозе.

Диагностика

Запахи соснового леса чрезвычайно полезны для наших легких. Это знали еще наши бабушки.

Однако если вы этой пользы не ощущаете, если в сосновом бору нос течет, и симптомы повторяются при каждой встрече с сосной — пора на прием к аллергологу.

Аллерголог сравнит симптомы с вашим описанием реакции. Часто этого достаточно для постановки диагноза. Иногда требуются лабораторные исследования.

Кровь ImmunoCap на специфический Img Е к сосне
Анализ можно сдавать в любое время года, прием антигистаминных препаратов на уровень специфических Img E в крови не влияет.

Мазок из носа
Риноцитограмма определит уровень эозинофилов и поможет определить причину насморка (аллергический или нет). Результат зависит от навыков медсестры и подготовки перед анализом.

Прик-тесты или кожные пробы
В сезон цветения не проводят. За несколько дней до анализа нужно перестать принимать антигистаминные препараты и сингуляр.

Фадиатоп
Могут назначить детям, чтобы определить причину реакции (аллергическая или нет). Анализ не покажет точный аллерген.

Лечение

АСИТ или иммунотерапия — единственный способ лечения аллергии.

Среди официально зарегистрированных в России препаратов для АСИТ, лекарств для лечения аллергии на пыльцу сосны я не нашла. Спрашивала знакомых аллергологов — говорят, что раньше были препараты в фирме Микроген. Но о них давно ничего не слышно.

Неофициально можно найти — испанские препараты ДИАТЕР (Diater) и Оралтэк (Oraltek). Представители компании Inmunotek (производит Оралтек), на Украине рассказали, что лечат аллергию на сосну в паре с другим аллергеном — как перекрестную реакцию.

Иными словами чистого препарата для лечения реакции на сосну у них нет. Например, есть вариант амброзия + сосна. Такое сочетание меня удивило.

Оказалось нет ничего удивительного. Ближайший родственник сосны по белкам — кипарис. Мажорный белок кипариса Cup а 1 принадлежит к семейству белков Пектатлиаза (Pectate lyase). К семейству Пектатлиаза принадлежит и главный (мажорный) белок Амброзии — Amb v 1 и Криптомерии японской — Cry j 1. Все сходится.

У датской компании ALK Abello есть препарат для лечения реакции на Криптомерию (Японский кедр) — Cedarcure. В теории Cedarcure должен подойти и для лечения аллергии на сосну. Но это лишь мои догадки — обязательно консультируйтесь с врачом.

Лечение симптоматическое (лекарственное)

• Профилактика — лучшее лекарство. Чем меньше вы сталкиваетесь с аллергеном, тем лучше. Сосна пылит недолго, около 2 недель, пыльца летает недалеко и быстро оседает;
• На улице надевайте маски и очки для аллергиков. Нет маски, пользуйтесь барьерными средствами в нос — Аква Марис Эктоин;
• Подберите с врачом лекарства, которые помогут облегчить симптомы аллергии: антигистаминные препараты нового поколения: эриус, зодак, супрастинекс, рупафин, кромоны, гормоны (более подробно в статье лекарства от поллиноза);
• Начинайте принимать прописанные врачом лекарства за несколько недель до цветения;
• Поддерживайте гипоаллергенный быт;
• Включайте бризеры.