Аллергия на лошадей. Как я искала гипоаллергенную лошадь

К этому тексту я приступаю с дрожью в пальцах. Лошади это моя слабость. Кажется ранее я тоже писала и о собаках. Однако чувство мое к лошадям несколько иного свойства. С лошадьми связаны лучшие воспоминания моего детства.

Летнее деревенское солнечное утро, густой запах трав и гомон кузнечиков. Местная лошадка, по кличке Звездочка, толкает мордой раму и выпрашивает угощение. Сонная комната оживает: я подскакиваю с кровати, бабушка ворчит, но собирает морковку и яблоки.

Мы с сестрой часто катались на Звездочке. Когда дед брал ее, чтобы вспахать поле. Волнительно и страшно было чувствовать под собой опасное и послушное животное. Счастливое время.

Как же не хочется выбираться из уютных воспоминаний детства. Однако, долг зовет. Пора переходить к теме статьи — аллергия на лошадей. И хотя я сама никакой реакции на лошадей не замечала, есть читатели, которые от такой аллергии страдают. Страдают и не хотят расставаться с любимыми животными.

Чтобы разобраться в вопросе, решила совместить приятное с полезным — поехала в знакомый конный клуб, поговорить с инструктором. Моя приятельница, сотрудница клуба, познакомила меня с мамой своей маленькой ученицы.

Девочка обожает лошадей и хочет стать ветеринаром. Дома держать животных нельзя — у младшего брата аллергия на кошек и собак.

Мама консультировалась с аллергологами, которые объяснили, что дочь тоже находится в зоне риска и надо снизить контакты с агрессивными аллергенами.

Она стала водить девочку в конный клуб один раз в неделю, ненадолго, минут на 20 — 30 и внимательно наблюдать за симптомами. Реакции не было.

Анализ крови на специфические антитела к лошади ( sIgE) тоже показал отрицательный результат. Аллергологи предупреждали, что отрицательные анализы не могут гарантировать того, что аллергия не возникнет со временем.

Но мама решила рискнуть и записала девочку на тренировки в клубе. Первое время все было прекрасно, однако через пару месяцев внимательная мама заметила, что младший брат стал чаще болеть. Подозрение на то, что малыш реагирует на аллергены лошади подтвердилось, когда мальчика взяли в конюшню. Внезапно начался насморк, потекли слезы, появился кашель.

Как так случилось, что ребенок стал реагировать на лошадей, ведь он с ними никогда до этого не встречался. Мама позвонила аллергологу.

Врач объяснил, что у кошек, собак, морских свинок есть белки аллергены похожие аллергены лошадей. Чтобы встретиться с этими аллергенами, не обязательно ехать в конюшню. Мальчик контактировал с белками на одежде, коже и волосах сестры.

Чтобы обезопасить брата, аллерголог посоветовала юной наезднице хранить одежду для тренировок в герметичном мешке, принимать душ и мыть волосы после каждого посещения конюшни.

Самочувствие мальчика улучшилось. Недавно мама еще раз отвела девочку в лабораторию на анализ крови. Появились специфические IgE к лошади. Но симптомов пока нет. Советовались с аллергологом и решили не прекращать тренировки до появления реакции. Вот такая история.

Почему возникает аллергия на лошадей

Впервые аллергические реакции на аллергены лошадей были описаны в 50-х годах XX века. Позже ученые заметили, что интенсивность симптомов аллергии зависит от частоты контактов с лошадьми. Так в испанском регионе Уэльва, где на тот момент лошади были весьма распространены, сенсибилизация (или чувствительность) к лошадиному эпителию обнаружили у 12 % пациентов. У 12,8% конюхов с ипподрома в Стамбуле, выявили сенсибилизацию к конскому волосу.
В итоге аллергологи пришли к выводу, что люди, по роду службы связанные с лошадьми, гораздо чаще страдают от респираторных и других симптомов аллергии на лошадей.

Однако наездники и конюхи не единственные, кто страдает от аллергии. Не застрахованы и городские жители, которые видят лошадь только телевизоре. Ссылка на источник

Лошадиная перхоть путешествует на одежде и волосах наездников на большие расстояния. Ученые находили белки — аллергены лошади в составе пыли в общественных местах: больницах, детских садиках, школах, автобусах, поездах.

Так в чем же причина того, что одни аллергики реагируют на лошадей, другие нет. Что влияет на развитие аллергии. И, более глобально если хотите, почему аллергиков становится больше.
Кто виноват и что делать?

Как и на любой другой общий вопрос, однозначного ответа не будет. Однако можно перечислить факторы, повышающие риск развития аллергии.

Генетическая предрасположенность

В первой группе риска дети и внуки аллергиков. Но если ваша бабушка страдала от сенной лихорадки или не могла без слез подойти к лошади, это не значит что и вам аллергия обеспечена. Предрасположенность, это вероятность, и вероятность выраженная не в абсолютных цифрах. Никто не скажет какие у вас шансы заболеть.

Что можно сказать с большей достоверностью, так это то, что у детей аллергиков будет более чувствительная иммунная система.

Нарушение кожного барьера и слизистой

У детей с диагнозом атопический дерматит, шансы стать аллергиками выше. Воспаленная кожа, легче пропускает аллергены, которые иммунитет может причислить к врагам.

Микробиота и окружающая среда

Набирает популярность гипотеза, согласно которой городской стерильный образ жизни, исключает контакт иммунитета с реальными врагами и заставляет организм бороться с врагами воображаемыми. Среди городских жителей аллергиков больше, это факт.

Исследования показывают, что для полноценного становления иммунной системы, нужно биологическое разнообразие. Иными словами, если защитникам нашего здоровья не на чем тренироваться, они ополчатся на безобидных посетителей.
Чем раньше ребенок начинает знакомиться с богатым микро миром домашних животных тем он более защищен от аллергии и астмы. Среди детей фермеров редко встретишь аллергиков.
Ссылка на источник
Ссылка на источник

Аллергия на других животных

Шансы получить аллергию на лошадей существенно повышаются у тех аллергиков, которые уже реагируют на кошек, собак или других животных.

Дефицит витамина D

Пока точно не могу сказать, на какие именно биологические процессы, связанные с реакцией иммунной системы, влияет витамин D. Но то, что риск развития сенсибилизации находится в зависимости от дефицита витамина D, доказанный учеными факт.

Пассивное курение будущей мамы во время беременности

Вот как раз на последнем конгрессе по аллергологии EAACI, в котором я участвовала, еще раз обсуждали влияние табачного дыма на развитие аллергии.

Исследование израильских ученых показало: табачный дым запускает каскад реакций, которые приводят к воспалению слизистых, увеличивает частоту инфекционных, атопических, аутоиммунных заболеваний, астмы, повышает концентрации IgE в крови.

Не знаю какие еще нужны доказательства и причины, чтобы бросить курить. Однако фанатичных курильщиков убедить сложно. Избегайте табачного дыма. Пассивное и третичное курение (Thirdhand Smoke) наносит вред нашему здоровью.
Ссылка на источник 

Ссылка на мой пост в группе Вконтакте, где рассказываю о вреде третичного курения

Индустриализация и загрязнение воздуха

Еще один аргумент в пользу жизни на сельском воздухе. Дым из городских труб, как заводских, так и выхлопных стимулирует у жителей выработку иммуноглобулина Е. Высокий уровень IgE усиливает иммунный ответ и провоцирует более выраженные симптомы у аллергика.

Исследования, результаты которых были опубликованы в The Journal Allergy and Clinical Immunology показали: воздействие загрязненного воздуха ( диоксид азота NO2) может увеличивать у детей риск сенсибилизации к пыльце берёзы (Bet v 1), тимофеевки (Phl p 1), и к кошачьему аллергену ( Fel d 1). Ссылка на источник

Частота контакта с аллергеном

Риск развития симптомов аллергии зависит от количества аллергена, с которым сталкивается аллергик, и от частоты контактов с этим аллергеном.

Влияние раннего детства

Искусственное вскармливание, преждевременные роды, кесарево сечение и низкий вес при рождении считаются факторами риска развития аллергии.

Желудочно-кишечный тракт у младенцев и детей младшего возраста еще не полностью сформирован, и слизистая оболочка кишечника более уязвима. Точно так же условия окружающей среды имеют большое значение в ранние годы жизни.

Стресс

Гормоны кортизон и кортизол, вырабатываются в коре надпочечников. Они обладают противовоспалительным действием и помогают предотвратить аллергические реакции. Стресс ослабляет надпочечники и выработка гормонов снижается, а готовность к аллергии возрастает.

Симптомы или как проявляется аллергия на лошадей

Симптомы могут спровоцировать: шерсть лошади, перхоть, моча, укусы, мясо или употребление продуктов содержащие конину. Описаны случаи анафилаксии после укуса лошади. Ссылка на источник 

Интенсивность симптомов может быть связана с уровнем воздействия аллергена.
По словам аллергологов, часто симптомы появляются не сразу, а через несколько часов после контакта с лошадью.

Симптомы:

• аллергический конъюнктивит (отек глаз ощущение зуда, песка в глазах, слезотечение);
• аллергический ринит (нос заложен и течет, насморк — светлый водянистый; частое чихание, першение в горле );
• бронхиальная астма (сухой кашель, дыхание затруднено);
• синева под глазами (из-за отека носа);
• Атопический дерматит (обострение высыпаний после контакта с лошадью или ее слюной, часто повторяется плохо поддается стандартной схеме лечения);
• крапивница, сыпь, кожный зуд;
• припухлость или отек;
• плохой сон и аппетит;
• зуд в ушах;
• может подняться температура тела;
• слабость, усталость, раздражительность.

Аллергенные белки лошади и перекрестные реакции

У лошадей, собак и кошек есть сходные по составу белки аллергены. Если аллергик реагирует на определенные аллергенные белки кошки или собаки, то он будет перекрестно реагировать на эти же белки и у лошади.

Ученые выделили 5 белков аллергенов лошади.

Equ c 1, Equ c 2 — относятся к семейству Липокалинов. Мажорные (главные) аллергены лошади. Известны ученым с 1990-х годов. Белки синтезируется в печени лошади и находятся в перхоти шерсти, поте, в подъязычных и подчелюстных слюнных железах. Пот лошади содержит наибольшее количество белка Equ c 2.

Риск перекрестной реакции с липокалинами других животных: кошки, собаки, коровы, мыши, крысы, морской свинки, хомяка, кролика.

Минорный белок лошади Equ c 3 — сывороточный альбумин. Есть в крови, перхоти, выделениях желез, шерсти, моче, слюне, молоке и мясе животных. Отвечает за перекрестные реакции. Являются причиной перекрестной реакции “мясо-эпидермис”. Высокий риск перекрестных реакций с сывороточным альбумином других животных: кошек (Fel d2), собак (Can d 3), коровы (Bos d 6 — молоко/мясо) , морской свинки (Cav p 4), курицы/яйца (Gal d 5).

Минорный белок Equ c 4 — Летрин (Латрин). Больше всего Equ c 4 в слюне и поте животного. Есть в моче. Ученые предполагают, что белок важен для терморегуляции животного.  Большее содержание Equ c 4 у жеребцов, по сравнению с кобылами и меринами, независимо от породы.

Ученые проводили интересное исследование, с целью изучить уровней лошадиного аллергена Equ c 4 в перхоти, слюне и моче лошадей десяти пород. В группу вошли 170 лошадей (87 кобыл, 27 жеребцов, 56 меринов) десяти пород. Ученые собрали образцы лошадиной перхоти, слюны и мочи. Лошадиный аллерген Equ c 4 был найден во всех образцах.
Результаты показывают, что ни одна участница исследования, не может быть рекомендована людям с аллергией на Equ c 4. Ссылка на источник 

Белок Летрин так же есть и у кошки ( Fel d 8 ), поэтому возможна перекрестная реакция между этими белками у кошки и лошади.

Equ c 5 — недавно выявленный аллерген в перхоти лошади.

Диагностика аллергии — какие анализы надо сдать

Любые анализы назначает и интерпретирует врач.

Аллергия — это клиническое заболевание, а значит для постановки диагноза более важны симптомы, чем результаты лабораторных исследований. Аллерголог назначает анализы в тех случаях, когда ему необходимы дополнительные данные для того, чтобы назначить лечение.

Например, часто бывает так, что результаты анализов на специфические иммуноглобулины IgE к лошади показывают наличие аллергии, а симптомов у аллергика нет. Такое положение называют латентной или бессимптомной сенсибилизацией. Бессимптомную сенсибилизацию не лечат, но берут под контроль. Есть вероятность, что со временем симптомы появятся, но это вовсе не обязательно.

Бывает и наоборот — анализы не показывают аллергию, но аллергик страдает от симптомов. В таком случае, аллерголог будет ориентироваться на симптомы и назначать анализы, которые помогут разобраться в ситуации.
Поэтому самое важное, для определения причинного аллергена необходима подробная история болезни.

Для проверки аллергии на лошадь, аллерголог может назначить следующие анализы:

• Кожные пробы (прик-тест) — простой, недорогой и полезный инструмент исследования. В сочетании с тщательным сбором анамнеза и клиническим обследованием кожных прик-тестов может быть достаточно для диагностики аллергии на лошадь.
• Анализ крови методом ImmunoCap на чувствительность к аллергенам лошади.
• Компонентная молекулярная диагностика (АллергоЧип ISAC, ALEX тест, Аллерго Паспорт, Аллерго Эксперт 300) – поможет определить аллергены животных, на которые реагирует организм и принять решение о тактике лечения и целесообразности АСИТ (иммунотерапии).
• Риноцитограмма — мазок из носа (цитологическое исследование), помогает понять причину насморка — аллергический или нет (многое зависит от правильной подготовки к анализу и технологии проведения). Важно помнить, что риноцитограмма не является единственным методом диагностики аллергии. Он помогает собрать пазл.
  Не удивляйтесь если врач предложит пожить какое-то время без контакта с лошадьми. Это поможет аллергологу еще раз убедиться, что причина ваших симптомов именно лошадь;
• Провокационный тест (в России запрещен);
• ДТК (Дегрануляция Тучных Клеток), метод Фолля — не информативны, не назначаются в развитых странах.

Если вы прекратили контактировать с лошадьми, не надо часто сдавать анализ крови на IgE (иммуноглобулин E). Уровень IgE в крови может снижаться если контакт с аллергеном прекратился, но повысится, как только вы столкнетесь с аллергеном снова.

Ссылка на статью: Бесполезные анализы на аллергию.

Не стоит недооценивать тщательную диагностику аллергии. Реакция может быть не на лошадь, а на другое животное или другой аллерген: на собаку, кошку, морскую свинку, кролика, клеща домашней пыли, на плесень, пыльцу, блох, пищу и др.

Где сдать анализ на аллергены лошади

Сдать кровь и узнать уровень sIgE (специфический иммуноглобулин E) к аллергенам лошади можно в любой сетевой лаборатории. Лучше выбрать метод диагностики ImmunoCAP. Но это в том случае, если вы точно знаете, что реакция именно на аллергены лошади.

Возможно вы поливалентный аллергик и реагируете не только на лошадей, но и на других животных, пыльцу или на бытовые аллергены (клещ домашней пыли, плесень). Тогда будет полезно сдать тест компонентной молекулярной диагностики на большое количество аллергенов: Аллергочип ISAC (112 аллергенов) или ALEX -тест (300 аллергенов).

Чтобы сдать тесты не надо никуда ехать. ALEX -тест на 300 аллергенов можно сдать дома.

Ссылка на статью: как я сдавала анализ крови на дому

Гипоаллергенные породы лошадей

Когда собирала информацию для этой статьи, нашла сообщения от аллергиков, которые рассказывали, что без симптомов переносят контакт с той или иной породой лошадей. Многие высказывают предположение, что существуют безопасные, гипоаллергенные породы.

Например, заводчики утверждают, что башкирские лошади гипоаллергенны.

К сожалению, все это только слухи. Чуть выше я рассказывала как ученые обнаружили один и тот же аллерген у представителей разных пород лошадей.

Нашла результаты еще одного исследования, которое проводили в Линчёпингском университете в Швеции. Ученые исследовали наличие белков аллергенов у 23 лошадей разных пород:: Шведская лошадь (Swedish Haltbred), Хафлингер (Haflinger), Арабская лошадь (Arabian thoroughbred), Северо — шведская лошадь (North Swedish Horse), Башкирская кудрявая лошадь (Bashkir Curly), Башкирская лошадь (Russian Bashkir), Американский рысак (American Trotting Horse).

В результате исследователи не нашли никаких заметных различий между породами в отношении количества аллергенных компонентов. Ссылка на источник

Чем же тогда объяснить истории аллергиков, которые утверждают, что только лошади одной породы (в каждой истории, породы разные) не вызывают у них реакции.

Пояснения от нашего медицинского эксперта.

Ольга Александровна Жоголева

Практикующий врач аллерголог — иммунолог. Кандидат медицинских наук. Член Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI). Опыт 10 лет.

Задать вопрос

Да, гипоаллергенных животных не бывает. Аллергенные белки есть у каждой лошади, но концентрация белков между разными животными даже внутри одной породы может отличаться.

При этом у человека может быть определенный порог чувствительности - он может реагировать на конкретный уровень того или иного аллергенного белка. Именно с этим связан феномен, когда аллергик реагирует на чужих животных, а на своего питомца нет. Это не значит, что собственный питомец гипоаллергенный, просто у этого животного концентрация аллергенов ниже пороговой для хозяина.

К сожалению, аллергия - по своей природе прогрессирующее заболевание. Прогрессирование заключается, в том числе, в снижении порога чувствительности. Это означает, что то количество аллергена в окружающей среде, которое изначально не вызывало реакций, со временем может стать пороговым и начать вызывать аллергию

Бывает и так: аллергик может не реагировать на “свою” лошадь, с которой постоянно проводит время. Почему развивается толерантность на “свое” животное точно сказать трудно. Но такие истории совсем не редкость.

Можно вылечить аллергию на лошадей?

Аллергию на лошадей можно вылечить с помощью аллерген-специфической иммунотерапии АСИТ. В России пока нет сертифицированных препаратов для АСИТ от аллергенов лошади. Однако это не значит, что вы не сможете купить препараты за границей и найти аллерголога, который проведет АСИТ.

Что такое АСИТ читайте в этой статье

Препараты для АСИТ с аллергенами лошади есть у компаний, которые производят лекарства для иммунотерапии: Oraltek, Diater, ALK, Stallergenes (подъязычные капли).

Держим симптомы под контролем с помощью лекарств

• антигистаминные препараты 2 – го поколения (Эриус, Зодак, Супрастинекс и др);
• глазные капли от аллергии;
• антигистаминные капли для носа (аллергодил);
• топические кортикостероиды.

Перед посещением зоопарка или цирка пользоваться барьерными средствами для слизистой Аква Марис Эктоин.

Профилактика

• Как можно реже встречаться с лошадьми;
• Если контакт с животным неизбежен, надевать маску для аллергика с Hepa- фильтром, перчатки и очки;
• Если трогали животное, не прикасайтесь к лицу и глазам — мойте руки с мылом; В крайнем случае, воспользуйтесь влажными салфетками. Обрабатывать руки антисептиком бесполезно: антибактериальные гели и спреи не убирают аллергены.
• После посещения конюшни, обязательно переоденьтесь, примите душ и вымойте голову.
• Одежду, в которой катались на лошади, лучше домой не приносить и хранить в чехлах.
• Чаще мойте полы и делайте влажную уборку;
• Чаще стирайте одежду, в которой ходите на тренировки.

Аллергия у лошадей

Как и другие животные, лошади тоже могут быть аллергиками. Они часто страдают аллергией на укусы насекомых, на плесень, пыльцу растений или пищу. Симптомы пищевой аллергии — крапивница по всему телу — может спровоцировать определенный вид корма или пищевые добавки к кормам. Аллергия на лекарства встречается редко, но может привести к серьезным последствиям.

Симптомы аллергии: боли в животе, кашель, насморк, недомогание.

Бывает у лошадей и контактный дерматит от седла, от шампуней, спреев, от сухого сена и подстилки. Лечат аллергию у лошадей так же, как и аллергию у людей, антигистаминными препаратами, гормонами, кортикостероидами (для уменьшения обструкции дыхательных путей), и проводят АСИТ.