Аллергия на куриные яйца

По мнению учителей, яйца курицу не учат,
по мнению учеников, курица не птица.

Содержание: 
Диагностика аллергии на яйца
Аллергия на яичный белок
Аллергия на яичный желток
Перепелиные яйца

Аллергия на куриные яйца частая причина пищевой аллергии у детей во всем мире. Хорошая новость, у многих детей аллергия на яйцо проходит к шестилетнему или к подростковому возрасту.

По результатам исследований, сенсибилизация к куриному яйцу может происходить до того как ребенок его попробует. Предположительно во время беременности, через материнское молоко, через атопичную кожу.

Исключение яйца во время беременности или во время лактации не снижает риск развития аллергии у ребенка.

Различают несколько типов реакции на яйца.

IgE — опосредованный тип реакции или реакция гиперчувствительности немедленного типа (иногда, этот тип реакции можно встретить под названием «истинная аллергия»). Это аллергия, которая проявляется в виде крапивницы, отеков, анафилаксии, резкого обострения атопического дерматита, приступов удушья, ринита, конъюнктивита. Симптомы проявляются через несколько минут или часов ( в среднем 2 часа) и возникают каждый раз после употребления яиц или продуктов с ними. Если аллерген не убрать, симптомы могут прогрессировать и даже угрожать жизни.

Особо чувствительные аллергики могут среагровать даже на пар во время приготовления яиц.

Важно помнить, если уже была бурная реакция на яйцо, нельзя проводить диагностику аллергии на яйцо дома и наносить сырое яйцо на слизистую губ — это очень опасно и может привести к смерти!

НЕ IgE — опосредованный тип реакции или реакция гиперчувствительности замедленного типа (это тоже аллергия и она такая же истинная как и реакция немедленного типа). Симптомы на яйцо возникают отсрочено, через 48-72 часа и чаще проявляются реакцией со стороны желудочно — кишечного тракта (ЖКТ): диарея, боли в животе, рвота, запор (редко).

Еще пример гиперчувствительности замедленного типа — контактный дерматит от бижутерии.

Факторы риска развития аллергии к белкам куриного яйца

• Атопический дерматит (через поврежденную кожу аллергенные белки яйца могут попадать в организм и происходить сенсибилизация).
• Семейный анамнез (если есть аллергия у родителей или близких родственников. Генетически передается предрасположенность к аллергии, а не реакция на конкретный аллерген).
• Детский возраст (чаще всего пищевая аллергия возникает у детей).

Особенностью аллергии на яйца в том, что иногда она влечет за собой аллергию на куриное мясо и яйца других птиц. Такое явление называется перекрестная аллергия.

Аллергенные белки куриных яиц часто вызывают перекрестную реакцию с яйцами других птиц.  Наиболее часто с яйцами птиц семейства Куриных (Курообразные): цесарка, индейка, фазан, перепел.

Яйца водоплавающих птиц могут переносится лучше куриных, в них больше белка лизоцима, который теряет свои аллергенные свойства при нагревании. Не употребляйте яйца уток и гусей сырыми, в них часто сальмонеллы. Главный аллергенный белок гусиного яйца — аповителлин (не теряет аллергенность при тепловой обработке).

Перекрестная реакция между яйцом и куриным мясом бывает редко. Если она и возникает, то при аллергии на желток.

При аллергии на яйца, надо быть очень внимательным и тщательно изучать состав продуктов, лекарств, зубных паст, вакцин. Белки яйца, в составах, могут прятаться за словами: альбумин, ливетин, лизоцим, лецитин, глобулин, вителлин, в словах начинающихся на «ова»/ «ово», например овальбумин, овоглобулин.

Некоторые вакцины, например от гриппа, кори, краснухи, паротита могут выращиваться на питательной среде из куриных эмбрионов. Хотя нежелательные реакции у аллергиков на яйцо эти прививки вызывают крайне редко (остатки белков яйца в них настолько минимальны, что как правило, иммунная система их не замечает), обязательно предупредите врача о своей аллергии.

Осторожно с лекарственными препаратами, в состав которых входит: интерферон, бифилиз, лизоцим (он есть в препарате от боли в горле Лизобакт). Говорите фармацевтам, что у вас аллергия на яйцо.

Каждый введенный в рацион продукт на первом году жизни малыша значительно снижает риск развития пищевой аллергии в будущем.

На аллергоконференциях подчеркивают важность введения яйца в рацион малыша в первый год жизни. Яйцо должно быть хорошо приготовленное (омлет или варенное яйцо), без жидкого белка.

Устарели рекомендации по которым яйцо и другие продукты, которые наиболее часто вызывают аллергию такие как рыба, молоко, пшеница, соя, орехи, нужно давать деткам только после 2- лет.

Аллергикам с тяжелыми реакциями на белок куриного яйца (отек Квинке, анафилаксия), чтобы полностью исключить контакт с аллергеном, лучше использовать отдельную посуду для готовки. В кафе обязательно предупреждайте, что у вас сильная аллергия на яйцо. Носите браслет аллергика и препараты, которые смогут помочь если начнется реакция.

Если нужна диета

Кандидаты на выбывание:

• выпечка;
• майонез;
• кремовые пироги, крем и затяжки;
• готовая смесь для выпечки;
• кондитерская мука;
• вафли;
• мафины;
• пудинг;
• заварные кремы, пудинги и мороженое;
• леденцы;
• лимонный мармелад;
• зефир и марципан;
• панированные блюда или обжаренные в масле;
• мясные рулеты, тефтели, фрикадельки, продукты из фаршированного мяса;
• сосиски;
• безе;
• спагетти;
• соусы, сливочная салатная заправка;
• напитки из взбитых яиц с сахаром;
• яичные рулеты;
• сухие завтраки;
• мука (смотрите состав);
• заменители яиц;
• шипучие напитки;
• солодовый какао напиток;
• суфле;
• шербет;
• супы и мясные бульоны;
• вино;
• напитки со сливками (например, в кофе со сливками иногда используются взбитый яичный белок).

Диагностика аллергии на куриные яйца

Бывает, аллергик реагирует только на яичный белок, а желток яйца может кушать спокойно. Все дело в разных белках — аллергенах, которые находятся в белке и желтке яица.

С помощью молекулярной диагностики можно точно установить на какой белок куриного яйца реагирует организм, и с большой долей вероятности прогнозировать у себя аллергическую реакцию.

Часто аллергикам назначают диету, основанную лишь на результатах анализа, при этом аллергические реакции (симптомы) полностью отсутствуют. На мой взгляд, это неправильно. Для исключения продукта из рациона нужны клинические проявления реакции на него, а не листочек с анализом.

Аллергия на яичный белок

Самой аллергенной частью куриного яйца считается белок, потому что в его составе есть белки, устойчивые к воздействию высоких температур. При термической обработке они сохраняя свои аллергенные свойства.

Выделяют 5 главных аллергенных белков куриного яйца

• Овомукоид Gal d 1 – устойчив к действию высоких температур. При аллергии на этот вид белка существует высокий риск реакции на сырые и термически обработанные яйца. Есть риск перекрестной реакции на желток (перекрестный белок Gal d 6 YGP 42).  Чувствительность к Овомукоид (высокий уровень специфических антител sIgE)  — маркер тяжелой формы аллергии на яйца с риском сохранения симптомов в зрелом возрасте.

Недавно ученые создали генномодифицированное яйцо без белка Овомукоид. Идут          исследования безопасности употребления таких яиц в пищу.

• Овальбумин Gal d 2 – термолабильный белок, который содержится в яйцах в большом количестве, аллергенные свойства этого белка теряются под действием высоких температур. Существует риск клинической реакции на сырое или полусырое яйцо и некоторые вакцины (против желтой лихорадки).
• Овотрансферрин или кональбумин Gal d 3 – термолабильный белок (теряет свои аллергенные свойства при нагревании). Есть риск реакций на сырое или полусырое яйцо.
• Трансферин Gal d 3 – низкий риск аллергических реакции на сырое или плохо термически обработанное яйцо.
• Яичный лизоцим Gal d 4 — частично стабильный, риск реакции на сырые яйца. Обладает бактериостатическими свойствами. Лизоцим используют в качестве добавки в некоторых фармацевтических и пищевых продуктах: антисептики (Лизобакт), глазные капли, консервант Е1105 в сырах, вине.
• Овомуцин.

Аллергия на яичный желток

Куриный желток является довольно слабым аллергеном, почти в 50 раз слабее белка. Аллергия на желток часто связана с чувствительностью к белку ливетину Gal d 5.

Ливетин относится к семейству белков сывороточные альбумины, которые обнаружены в мясе, молоке млекопитающих, а также в желтке яйца.

Чтобы освежить в памяти информацию о белках и источниках аллергенов обратитесь к статье расшифровываем Аллергочип. 

Если организм чувствителен к ливетину, то вероятность проявления аллергических реакций на куриное мясо, молоко или мясо других животных очень высока.

Gal d 5 – термолабильный белок, т.е. он теряет свои аллергенные свойства под воздействием высоких температур и ферментов.

Перепелиные яйца

Часто, в качестве профилактической меры, многие врачи советуют людям с аллергией на куриные яйца заменить их перепелиными. Перепелиные яйца действительно считаются более полезными и отличаются богатым составом.

Однако перепелиные яйца, как и куриные, содержат сывороточный альбумин (ливетин), поэтому если аллергик чувствителен к ливетину, то и на перепелиные яйца может возникнуть аллергическая реакция.