Аллергия на школу или аллергия в школе

Вчера забегала в школу за учебниками. Крадусь опасливо по коридору — учителя сурово осматривают, дети недовольно толкаются. Вокруг резкие звуки и назойливые запахи. Для меня школа не столько источник знаний, сколько источник стресса. Начала учебного года родители аллергиков ждут с особой тревогой.

Меня как-то спросили — есть ли аллергия на школу? Что это значит? Аллергия на школьный процесс? На обучение? Это уже не по мой части. Такие вопросы лучше задать психологу. А для аллергиков в школе таятся другие опасности. В школах полно аллергенов.

Общие рекомендации

Цветы, свежая покраска, еда в столовой, духи учительницы, кошачья шерсть на одежде соседа по парте. Что еще? Как предусмотреть, как предупредить реакцию?

Для опытного родителя, проблем меньше — многое уже известно, учителя предупреждены, браслет аллергика на руке, капли в кармане. А что делать тем, кто подозревает у первоклашки аллергию и не знает как его обезопасить.

Давайте посмотрим, что можно сделать.

В первую очередь сходите к аллергологу. Возможно у ребенка не аллергия. Если подозрение на аллергию подтвердилось, нужно составить оперативный план действий.

Примерно такой.

• О том что ребенок аллергик должны знать учителя и директор школы;
• напишите список аллергенов и передайте учителю;
• составьте с вашим аллергологом алгоритм действий в экстренных ситуациях и в письменном виде передайте учителю;
• соберите в контейнер все необходимые ребенку лекарственные препараты. Передайте контейнер учителю;
• купите браслет аллергика. Пусть ребенок не забывает надевать его в школу;
• ребенок должен знать, что он аллергик. Это не страшно и не стыдно. Научите малыша распознавать симптомы аллергии. Расскажите как себе помочь, что делать, к кому обратиться;
• если у ребенка пищевая аллергия, разберите с врачом все возможные перекрестные продукты и блюда, которые малышу будут запрещены;
• сообщите учителям и школьной медсестре — на какие продукты есть аллергия у ребенка;
• если ребенок нуждается в индивидуальном меню, возьмите справку у аллерголога.

План действий составили, теперь давайте обсудим подробнее, какие аллергены могут встретиться в школе.

Аллергия на школьный мел

Не в каждой школе есть маркерные и тем более интерактивные доски. Мел встречается довольно часто. Пыли от него много. Но самое удивительное, что мел содержит частички молочного белка — казеина.

Если у ребенка есть аллергия на молоко, он может среагировать на мел.

Обычно детям мел нравится. Иногда настолько, что они его грызут. Ни одну такую историю слышала от своих знакомых. Проведите политинформацию — мел можно любить только на расстоянии.

Что делать?

Попросите учителя посадить ребенка подальше от доски. Научите малыша: прикоснулся к мелу — мой руки. Предложите другим родителям собрать деньги на маркерную или «умную» доску.

Аллергия на комнатные растения

Даже учителя аллергики любят комнатные цветы. Чихают, плачут и все равно любят. Сила традиции и привычки неистребима. И детей конечно к цветоводству привлекают — малыши поливают цветы, пересаживают. Отказаться от этой процедуры будет сродни бунту на корабле.

И цветы и земля в горшках источники большого количества аллергенов. Контакт с ними может быть опасен для аллергика: риноконъюнктивит, астма, зуд, контактный дерматит, ангионевротический отек (отек Квинке), и даже анафилактический шок.

Растения источник пыльцы, эфирных масел, скопления пыли и плесени.

Наиболее опасны для аллергика: герань, фикус, цинерария, молочай, плющ, юкка, диффенбахия.
Ссылка на источник

В ноябре может быть реакция на цветение комнатных растений. Вызвать контактный дерматит или конъюнктивит могут: камелия, азалии, декабристы, каланхоэ, цикламен, бальзамин, антуриум.

В цветочном грунте и на листьях размножается плесень.

В земле для цветов могут быть аллергены опасные для пищевого аллергика:
ореховая, яичная скорлупа, соя и другие аллергенные компоненты.

Что делать?

Попросить учителя пересадить ребенка подальше от красоты на подоконнике.

Если цветоводства не избежать, положите ребенку в портфель плотные резиновые перчатки, маску и защитные очки. Боитесь что засмеют? Поверьте, это не самое страшное. Гораздо хуже справляться с приступом. Да и аллергия у школьников не такое уж редкое явление.

Об аллергии на цветы в букетах есть отдельная статья: ссылка.

Аллергия на плесень

Плесень может быть везде: под обоями и полами, в конденсате на оконных рамах, в поддоне кондиционера, в вентиляции, в почве и на растениях, в продуктах питания и красках, на страницах книг и в текстиле.

Избежать контакта с ней невозможно. Споры грибков очень летучи. Высок риск появления симптомов бронхиальной астмы.

Что делать?

Отлично, если плесень удалось обнаружить. Еще лучше если удалось убедить школьную администрацию с ней бороться.

Места обитания плесени надо обрабатывать специальными средствами. Плесень любит влагу, поэтому хорошо бы купить в класс осушитель и гигрометр.

Ребенку перед уроками можно закапать в нос барьерное средство — Аква Марис Эктоин. Чаще промывать слизистую носа.

Использовать маски для аллергиков или фильтры для носа (подробная статья).

Контролировать симптомы аллергии на плесень с помощью лекарственных препаратов:

• антигистаминные препараты 2 — го поколения (Эриус, Зодак, Супрастинекс и др);
• глазные капли от аллергии;
• антигистаминные капли для носа (аллергодил);
• топические кортикостероиды.

Обсудить с аллергологом возможность проведения АСИТ от плесени. Иммунотерапию от плесени в России пока официально не проводят. Но, возможно, аллерголог предложит вам какие-нибудь варианты.

Аллергены домашних животных

Владельцы домашних животных переносят аллергены на своей одежде и волосах. Эти аллергены накапливаются в огромных количества во всех уголках школы. Ссылка на источник

Что делать?

• Поговорите с учителем — детей с домашними животными лучше не сажать рядом с аллергиками.
• Поговорите с родителями — шерсть можно удалять с одежды специальным липким валиком.
• В класс можно купить очиститель воздуха.
• Перед уроками закапайте ребенку Аква Марис Эктоин.
• Чаще промывайте слизистую носа.
• Используйте маски для аллергиков или фильтры для носа.

Обсудите с аллергологом возможность проведения иммунотерапии АСИТ. В России АСИТ с аллергенами домашних животных официально не проводят. Но аллерголог возможно предложит выход из ситуации.

Симптомы аллергии на домашних животных можно контролировать с помощью лекарственных препаратов:

• антигистаминные препараты 2 — го поколения (Эриус, Зодак, Супрастинекс и др);
• глазные капли от аллергии;
• антигистаминные капли для носа (аллергодил);
• топические кортикостероиды.

Аллергия на тараканов и клещей домашней пыли

Аллергены клещей домашней пыли и тараканов, частая причина круглогодичного аллергического ринита, обострения бронхиальной астмы и атопического дерматита. Ссылка на источник

Аллергенные белки этих насекомых обладают свойствами ферментов и способны повреждать слизистые оболочки дыхательных путей, повышая проницаемость для других аллергенов — риск расширения спектра аллергенов.

Видео с вебинара аллерголога Ольги Жоголевой «АСИТ против клещей домашней пыли, или кто в доме хозяин»

И у тараканов и у клещей домашней пыли есть белки, которые относятся к семейству Тропомиозины.
Если у аллергика реакция на Тропомиозин, он может реагировать и на клеща домашней пыли и на таракана (перекрестная реакция). Ссылка на источник

Сенсибилизация к таракану может произойти в раннем возрасте, даже в утробе матери.

Что делать?

• Можно оплатить дополнительную, более тщательную уборку класса.
• Чаще проветривать класс.
• Если тараканы были замечены в столовой, лучше давайте ребенку еду с собой.
• Обратитесь к аллергологу — может будет можно провести АСИТ с аллергенами клеща и таракана.
• Перед уроками закапайте ребенку Аква Марис Эктоин.
• Чаще промывайте слизистую носа.
• Используйте маски для аллергиков или фильтры для носа.

Контролируйте симптомы аллергии на насекомых с помощью лекарственных препаратов:

• антигистаминные препараты 2 — го поколения (Эриус, Зодак, Супрастинекс и др);
• глазные капли от аллергии;
• антигистаминные капли для носа (аллергодил);
• топические кортикостероиды.

Аллергены в школьной библиотеке

В библиотеках аллергенов не счесть: плесень, клещи домашней пыли, аллергены животных, пыльца растений.

Недавно ученые обнаружили еще один возможный аллерген — белок книжных вшей сеноедов (Liposcelis bostrychophila). Я уже пишу статью на эту тему 🙂

Как показали исследования, это маленький вредитель, оказался мощным респираторным аллергеном. Его в большом количестве находят в составе домашней пыли и старых книгах. Ссылка на источник

Что делать?

• Ограничить доступ ребенка в библиотеку
• Не пользоваться старыми библиотечными книгами — покупать новые книги.
• Чаще увлажнять слизистую носа в помещении.

Аллергия на мыло, влажные салфетки, полотенца для рук

Ребенок с пищевой аллергией может реагировать даже на влажные салфетки или мыло. Во влажных салфетках и в мыле попадаются экстракты пшеницы, сои, орехов, молока. Ссылка на источник

Симптомы аллергии могут появиться и после контакта с тканевыми полотенцами, на которых часто сохраняются пищевые и животные аллергены.

Что делать?

Ну что тут посоветовать? Внимательно читайте этикетки. Принесите в класс проверенные мыло для рук и бумажные полотенца.

Аллергены в наборах для рукоделия

Материалы, которые помогают ребенку творить на уроках ИЗО и Технологии могут скрывать огромное количество аллергенов.

• Пластилин и глина могут содержать белки пшеницы;
• в красках для рисования пальцами может быть пшеница, молоко, соя и кукуруза;
• водяные краски, которые готовят на основе сухих порошковых пигментов (Темпера) — замешиваются на куриных яйцах;
• мелки могут содержать сою;
• некоторые пасты для ручек содержат пшеничный крахмал;
• латексные перчатки содержат аллергены латекса, казеина, кукурузного порошка (тальк);
• в картонных коробках из-под яиц, молока, йогуртов, — которые часто используют для поделок или в качестве горшочков для цветов, — могут оставаться аллергенные белки;
• резинки — стерки на ручках и карандашах — могут быть сделаны из резины и иметь аллергенные белки латекса;
• древесная пыль, лак, краска — могут вызвать приступ бронхиальной астмы или обострение атопического дерматита.

Что делать?

• Внимательно читайте этикетки
• Не стесняйтесь задавать больше вопросов продавцам в магазинах
• Можно купить нитриловые перчатки, которые не содержат латекс
• До урока нанести на кожу рук крем, (например, Перфэктоин) — он поможет минимизировать воздействие раздражающих факторов и аллергенов.
• Используйте барьерное средство для слизистой носа ( Аква Марис Эктоин)
• Обязательно мыть руки после урока творчества.
• Промыть нос физраствором.
• Если в школе проводят кулинарные уроки, составьте список опасных для вашего ребенка продуктов и передайте учителю.

Спортивный зал

Наверно и сами догадываетесь, в спортзале аллергенов не меньше чем в библиотеке.

• Аллергены домашних животных (на одежде);
• пыльца растений, которая попадает в зал через открытые окна;
• аллергены клещей домашней пыли и тараканов, которые в огромном количестве есть в составе пыли;
• аллергены латекса — могут быть в резиновых ковриках, в ручках ракеток для тенниса, грипсах велосипеда, обуви на резиновой подошве, в ручках спортивных тренажеров, термобутылках. Чувствительный аллергик на латекс может среагировать даже на запах резиновых колес велосипеда.
• белок молока, казеин, может быть в губчатой прокладке боксерских перчаток;
• остатки моющих и дезинфицирующих средств;
• холод (если физкультура на улице), может спровоцировать появление симптомов холодовой аллергии.

Что делать?

• Чтобы защитить кожу рук, приучите ребенка в спортзале надевать перчатки.
• Используйте пластиковую бутылку для воды вместо силиконовой;
• Пользуйтесь барьерными средствами для слизистой;
• После урока физкультуры надо обязательно принять душ (с головой) и переодеться.

Живой уголок и кормушки для птиц

Если у ребенка аллергия на орехи, арахис, пшеницу или семечки, не разрешайте ему кормить птиц — в корме могут содержаться частички аллергенов.

Не стоит также гладить зверушек в живом уголке (чаще всего там живут мышки, морские свинки или хомячки) и тем более дотрагиваться до их корма: там тоже могут быть орехи, экстракты молока или яиц.

При аллергии на орехи, яйца или коровье молоко анафилаксия может случиться даже при контакте с мельчайшими дозами аллергена.

Дочка моей знакомой потрогала в парке белку за хвост. Появились симптомы — стала чихать и тереть глаза. Возможно это перекрестная реакция с аллергенами других животных (кошка) или на шерсти белки были следы орехов, на которые ребенок среагировал. Вот так.

Хлорка, краска, духи, моющие средства

Для аллергика и человека с чувствительной слизистой резкие запахи, это проблема. В последнее время в школах появились еще и антисептики для рук (санитайзеры).

Запахи могут вызвать обострение любого ринита и бронхолегочного заболевания. Как говорят врачи, проблема может быть в недолеченном воспалении.

Мой сын после болезней реагирует на запах хлорки в общественных туалетах. Начинает подкашливать и жалуется на дискомфорт в горле.

Я предполагаю, что химические вещества (загрязнители) в помещениях способствуют развитию аллергии дыхательных путей. Доказательств этой гипотезе пока не нашла. Судя по всему, ученые тоже копают в эту сторону и тоже пока не нашли подтверждений. Ссылка

Что делать?

Обратиться к аллергологу за рекомендациями по лечению и коррекции базисной терапии.

Сухой воздух

Знаю что в школах зимой жарко, а значит воздух в классах сухой.

Сам по себе сухой воздух аллергии не вызывает, но может быть усугубляющим фактором.

Сухой воздух настоящее испытание и для атопической кожи и для слизистых. От недостатка влаги может обостриться астма и вазомоторный ринит. Сухой воздух может стать причиной постоянного воспаления слизистой и способствовать расширению спектра аллергенов.

Многие считают, что частые проветривания помогают увлажнить воздух в помещении. Боюсь, что это не так. Наоборот, открытые окна вытесняют влагу из класса.

Что делать?

• Как можно чаще увлажнять слизистую носа (физраствор, Аква Марис);
• не использовать для профилактики мази в нос (оксолиновую). Мазь не защитит вас ни от вирусов ни от аллергенов, а липкая основа склеит волоски в носу, которые фильтруют поступающий воздух;
• купить в класс увлажнитель воздуха и гигрометр. Гигрометр может быть встроенным в увлажнитель.Покупка полезная но требует постоянного и правильного ухода. Емкость для воды надо каждый день промывать и добавлять новую кипяченую и остуженную воду. Увлажнитель лучше выбрать с барабанным принципом увлажнения.

Аллергия на школьное питание

Как питаться в школе аллергику с пищевой аллергией? Безопасней всего дать малышу домашний обед с собой.

Раньше в некоторых школах было запрещено приносить свою еду в столовую.
С 1 января 2021 года ситуация изменилась. Теперь в учебные заведения (детские сады, школы, детские лагеря, санатории) можно приносить домашнюю еду.

Выдержка с Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.10.20 №32.

8.2.3. В организации, осуществляющей питание детей, нуждающихся в лечебном и диетическом питании, допускается употребление детьми готовых домашних блюд, предоставленных родителями детей, в обеденном зале или специально отведенных помещениях (местах), оборудованных столами и стульями, холодильником (в зависимости от количества питающихся в данной форме детей) для временного хранения готовых блюд и пищевой продукции, микроволновыми печами для разогрева блюд, условиями для мытья рук.

8.2.1. Для детей, нуждающихся в лечебном и диетическом питании, должно быть организовано лечебное и диетическое питание в соответствии с представленными родителями (законными представителями ребенка) назначениями лечащего врача.

Как аллергику получить компенсацию за питание в школе?

Если ваш ребенок аллергик, вы можете получить компенсацию за питание.

Компенсация будет рассчитана за те дни, когда ребенок был в школе. Тем, кто учился дистанционно, болел или не ходил в школу по заявлению, компенсации не будет.

Вот что надо сделать, чтобы получить компенсацию.

1. Пойти в поликлинику и встать на учет к аллергологу;
2. получить заключение врача, подтверждающее аллергию на тот или иной продукт;
3. аллерголог соберет все необходимые документы для врачебной комиссии (выписки из амбулаторной карты, результаты анализов и т/п);
4. получить заключение комиссии, в котором должно быть написано, что ребенку нужна индивидуальная диета без таких-то аллергенов (с полным списком аллергенов). Важно, чтобы были указаны группы продуктов куда входит аллерген. Не куриное яйцо, а выпечка, омлеты, яичница и т.п. Это может быть справка для лиц с ограниченными возможностями — ф297 ;
5. в школе найти ответственного за питание и передать ему заключение комиссии;
6. написать заявление на компенсацию расходов на питание, приложить к нему банковские реквизиты. Передать заявление в бухгалтерию.

Думаете все? Нет, эти круги вам потребуется проходить каждый год.

Дни рождения и праздники

Как пережить дни рождения и праздники с орехами в тортах, сливках в пирожных.

Попробуйте найти общий язык с другими родителями. Объясните, что вашему малышу нельзя, например, торты с орехами. Попросите пойти вам навстречу. В конце концов ни один ребенок не застрахован от болезней.

Я знаю что это не легко. Но попытаться стоит. Малыш не должен чувствовать себя особенным, оторванным от других детей.

У моего сына была анафилаксия на орехи. С 7 лет он самостоятельно научился смотреть состав продуктов и не пробует незнакомые сладости, как бы не хотелось.

Друзья относятся к его страхам с пониманием. Протягивают конфету со словами — там не орехов, я проверил. Но я научила сына не есть незнакомый продукт если нельзя прочитать этикетку, ну или спросить разрешения у мамы с папой.
Мы уже знаем, что следы содержания орехов указывают на упаковках не всегда, поэтому набор первой помощи всегда под рукой.

Иногда мы проигрываем сценарий действий на случай приступа.

Звучит страшно? Это только так кажется. Человек, в том числе и маленький человек, ко всему привыкает быстро. Наша задача лишь немного помочь ему.

Удачи вам, здоровья и новых знаний!