Врачей выбирают по выздоравливающим.
Михаил Жванецкий

 

Содержание:
Кто такой аллерголог
Не ищите гуру аллергологии
Отзывы о врачах и клиниках
Форумы
Социальные сети
Мои критерии выбора аллерголога
Как подготовиться к приему

Поиск аллерголога дело тонкое и индивидуальное. Как, впрочем, и любого другого врача. За время моих хождений я побывала у разных аллергологов, в разных кабинетах и разных клиниках.

Поделюсь своей историей и наблюдениями.

Кто такой аллерголог

Аллерголог — это врач “Шерлок Холмс”, который по жалобам, симптомам и анализам должен найти причину и виновника аллергии.

Аллергия — это сбой в работе иммунитета, поэтому врач аллерголог, как правило, еще и иммунолог.

Что лечит аллерголог

  • Пищевую, пыльцевую, бытовую, эпидермальную (реакция на животных), лекарственную (и другую) аллергию;
  • аллергический ринит;
  • атопический дерматит (не путайте с дерматологами, аллерголог не лечит сыпи, он их интерпретирует);
  • бронхиальную астму;
  • крапивницу;
  • иммунодефицит.

Важно помнить, только врач аллерголог проводит АСИТ

Не ищите эксперта

гуру аллергологии

Первое, что мы делаем, когда сталкиваемся с проблемой — ищем эксперта с кучей званий и заслуг. Во всяком случае, я поступила именно так.

В районную поликлинику не обращалась. Кстати, в районных поликлиниках тоже попадаются грамотные аллергологи. Не пренебрегайте бесплатными врачами.

Нашла телефоны институтов и академий, докторов наук и профессоров. Побывала на приеме у каждого заслуженного аллерголога, до которого только смогла добраться в Санкт-Петербурге. Собралась в Москву, но вовремя остановилась.

К сожалению, ни степени, ни медали, ни звания ничего не гарантируют. Скорее наоборот — чем именитее врач, тем больше снобизма и нежелания впитывать что-либо новое.

А аллергология наука молодая, без постоянного обучения в ней не обойтись. Но зачем что-то изучать, когда к тебе и так стоит очередь на несколько месяцев вперед? Остерегайтесь таких специалистов.

Мне страшно вспомнить, сколько денег, времени и нервов было потрачено в надеждах найти врача, который ответит на мой вопросы.

Вопросы, кстати, тоже становились все сложней и сложней — по мере того, как я сама стала изучать аллергию. Настоящий когнитивный диссонанс случился несколько лет назад, когда я узнала про молекулярную диагностику и сдала аллергочип.

Ни один из аллергологов, с которыми я консультировалась в то время, не смог расшифровать результаты анализа. И как я поняла — большинство впервые слышали о молекулярной диагностике.

Один светило аллергологии так прямо мне и сказал — мол мракобесие это все. И тут же назначил анализ на аллергены методом дегрануляции тучных клеток. Слышали о таком?

Это устаревший анализ, который в развитых странах давно не применяют. К несчастью, я узнала об этом гораздо позже. Ущерб кошельку в 30 000 руб.

Другой “профессор” отказался начинать АСИТ без привычных для него царапок, и на основе данных аллергочипа курировать моего сына во время иммунотерапии.

Имен называть не буду. Верю, что рано или поздно, приток молодых грамотных аллергологов вытеснит закостенелых профессоров.

Отзывы о врачах и клиниках

отзывы о врачах

На втором этапе моей эпопеи я начала мониторить отзывы на сайтах отзовиках и прочих ресурсах.

Стратегия тоже не сработала. И дело даже не в том, что много заказных однотипных отзывов. Отзывы это эмоции, и эмоции часто негативные.

Предположим, пришел пациент к доктору. Пациент остался приемом доволен, или не доволен — он пишет хороший или плохой отзыв. Такой отзыв мало полезен.

Изучать надо мнения пациентов, которые с врачом прошли некий путь, а еще лучше выздоровели — ушли в долгую ремиссию.

Врача выбирают по выздоравливающим.

Таких выздоравливающих можно найти на медицинских форумах.

Изучайте форумы

ищем на форумах

Именно форумы помогли мне найти своего аллерголога. Сразу предупреждаю — не ждите, что где-то будет написано красными большими буквами — аллерголог Иванов И.И. вам точно придется по душе!

Информацию на форумах надо собирать по крупицам. Откапывать зерна буквально в кучах мусора. Это долгий и нудный процесс, поэтому запаситесь терпением. И если вы внимательны и любопытны, результат вас не разочарует.

Социальные сети

Социальные сети нельзя обойти вниманием. Молодые врачи зарабатывают себе репутацию в блогах, рассказывают как делать надо и как делать не надо.

Безусловное преимущество доктора — блогера в том, что он вынужден находиться на пике теории аллергологии, знать последние новости о диагностике и препаратах.

К сожалению, таким специалистам может не доставать практического опыта. А опыт важен, еще как важен.

К тому же, бизнес-ориентированный аллерголог слишком озабочен каким-нибудь новым проектом — он набирает подписчиков, пишет книгу, придумывает скрипты для колл-центра. В общем, ему не до вас.

Мои критерии выбора аллерголога

выбираю аллерголога

Предположим, что вы изучили отзывы, форумы, социальные сети, расспросили знакомых и у вас появился список из пяти драгоценных фамилий.

Пять это оптимистичная цифра, уже хорошо если в списке будет два врача.

В общем выбор у вас есть. Что дальше?

Врачу надо доверять

Во-первых, помните, что любой врач знает больше чем вы. Сколько бы вы не читали форумы и блоги, у вас нет базового медицинского образования и опыта работы с разными пациентами.

Помните об этом, если вдруг захотите пытать аллерголога каверзными вопросами. Так делать не надо. Вы только настроите врача против себя и взаимной симпатии у вас не получится.

Будьте вежливы, не пытайтесь блеснуть познаниями. Помните, как говорил Дарвин — «Уверенность чаще порождается невежеством, нежели знанием».

Имейте ввиду, что мудрый доктор исходит из принципа — не навреди. И иногда может давать странные на ваш взгляд назначения. Проиллюстрирую примером.

Одна моя читательница, дама активная и беспокойная, побывала на приеме у хорошего, грамотного аллерголога доказательной медицины. Врач выписал ей оксолиновую мазь. Ужас! Читательница в шоке, пишет мне, я тоже в шоке. Эффективность оксолиновой мази не доказана.

Затем недоразумение прояснилось — аллерголог раскусила характер пациентки и выписала ей то, что не сможет навредить ее ребенку. Мама спокойна — она помогает своему малышу. И побочных эффектов нет — препарат бесполезен, но безопасен.

Требуйте уважения к себе

В свою очередь, врач должен уважать в вас человека — никаких грубостей, приказного тона, оскорблений. Мою подругу аллерголог обвиняла в том, что у ребенка расширился список аллергенов, так как она давала каши, во время цветения березы. Не допускайте такого отношения к себе.

Одним словом, врачу надо доверять и он должен вам нравиться. Здесь все индивидуально — кому-то нравятся высокомерные уверенные в себе врачи, кто-то любит, чтобы его чесали за ушком.

Врач не должен вас запугивать. Полагаю, что это пережиток советской медицинской школы — есть врачи, которые считают пациентов безответственными варварами, которые могут позаботиться о себе, только если их хорошенько припугнуть.

Попробуйте объяснить аллергологу, что вы не из таких. Не получается? Значит этот специалист не ваш.

От аллерголога вы должны выходить с хорошим настроением и надеждой на выздоровление. Усугубить депрессию сможете и в другом месте.

Расскажу историю о пульмонологе, у которой мы наблюдались несколько лет назад. Каждая наша встреча заканчивалась моими слезами. Она кошмарила меня на каждом приеме — обещала бронхиальную астму сыну в 6 лет. У меня опускались руки.

Так продолжалось какое-то время, пока волевым усилием я перестала ей звонить. И с тех пор, знаете, стало гораздо лучше. Психическое здоровье мамы важный критерий выздоровления малыша.

Задавайте правильные вопросы

С психологией разобрались. Но как проверить профессиональные качества аллерголога? К сожалению, редкие врачи тратят время на самообучение. Большинство лечат так, как их научили в студенческие годы, боятся пробовать новое, не выходят за рамки шаблона.

Помните историю про мракобесие и аллергочип из первой части статьи?

Обвинение в нежелании учиться относится и к нам — пациентам аллергикам. Чем любопытней и начитанней мы будем, тем образованней будут специалисты. У них не будет другого выхода.

Учитесь задавать правильные вопросы и вытягивайте у врача правильные ответы. Только, ради всего святого, не задевайте профессиональную гордость специалиста.

Надеюсь вы не забыли, что диагноз аллергия ставится только на личной встрече врача и пациента. Аллерголог должен осмотреть кожу пациента, слизистые, задать уточняющие вопросы.

Но могут быть случаи, когда специалист согласится на дистанционный прием. Например, вы сдали анализы по рекомендации другого аллерголога и вы захотите узнать мнение третьей стороны.

Конечно же ваш аллерголог должен быть в курсе последних новостей в аллергологии, например, знать что такое молекулярная диагностика аллергии.

Он должен уметь расшифровать результаты Аллергочипа, теста ALEX или анализа Аллергосмарт.
У него должен быть успешный опыт работы с иммунотерапией АСИТ.

И настоящий аллерголог-иммунолог не должен лечить вас капустным листом. Смешно, но такие врачи мне тоже встречались.

Как подготовится к приему аллерголога

на прием к аллергологу

Ну и последнее. Вы должны понимать, что успех диагностики и лечения будет зависеть и от вас.

Я составила список из четырнадцати пунктов, который поможет вашему аллергологу.

  1. Не назначайте себе анализы. Все анализы назначает врач после очного осмотра и подробной беседы. Аллергию диагностируют по симптомам, не по анализам;
  2. На прием к аллергологу возьмите документы: паспорт, страховку, прививочный сертификат, медицинскую карту;
  3. Если ранее вы сдавали анализы, предписанные другим аллергологом, не забудьте их взять;
  4. Очень хорошо если с первых симптомов вы ведете дневник аллергика. Возьмите его;
  5. Составьте список жалоб;
  6. Старайтесь рассказывать конкретно о своей проблеме, а не о прочитанном в интернете или случае у родственника — цените время врача. И свои деньги, прием-то платный;
  7. Будьте готовым отвечать на вопросы:
    — когда началось заболевание;
    — наследственность;
    — какие симптомы;
    — как протекает, когда улучшается, когда ухудшается;
    — есть ли сезонность;
    — что помогает.
  8. Сформулируйте и напишите список вопросов, которые вы хотите задать аллергологу. На приеме, в потоке информации, можно растеряться и забыть спросить то, что так хотелось узнать;
  9. Не стесняйтесь говорить врачу о своих страхах и опасениях. Если что-то не ясно — переспрашивайте. Записывайте ответы.
  10. Составьте список лекарств, кремов, БАДов, витаминов, которые вы принимаете и используете;
  11. Наденьте на прием к врачу удобную одежду, которую легко можно снять — врач будет вас осматривать;
  12. Если планируются кожные пробы, за неделю отмените антигистаминные препараты. Во время цветения кожные пробы не делают;
  13. Если нужна будет ФВД (спирометрия) — в день теста не пользуйтесь бронхолитиком;
  14. Анализ крови на аллергены не требует отмены лекарств и его можно сдавать в любое время года. Самый достоверный анализ крови — метод ImmunoCap.

Уф! Ну все что знала — рассказала.

Удачи всем нам. Этой весной она нам точно не помешает 🙂

Друзья! Жмите сюда, чтобы поддержать проект MyAllergo
Я очень ценю вашу поддержку. Спасибо!

Где найти хорошего аллерголога
Метки:

Понравилась статья? Делитесь с друзьями!







Где найти хорошего аллерголога: 15 комментариев

  • 02.05.2020 в 17:05
    Постоянная ссылка

    Спасибо за каждую Вашу статью!!! С поллинозом столкнулась в прошлом году (дебют у сына 3 года в пик березы). Обошли многих врачей, я так же, не доверяя врачу в поликлинике просила (требовала) направления в Сперанского! Поездки туда заняли много времени (тк запись туда за 2 мес), что в аллергологии равен вечности порой. В итоге стали посещать аллерголога все в той же поликлинике)) Да, и оказалось, она проводит АСИТ, разбирается в мажорах и минорах, и вполне компетентный специалист.

    Ответить
    • 03.05.2020 в 11:54
      Постоянная ссылка

      Елена, Вам спасибо за отзыв и за то, что поделились своей историей
      У меня похожая история с нашим педиатром. В обычной поликлинике оказалась отличный врач, с которой мы подружились. И она стала для нашей семьи настоящим семейным доктором.
      В первую нашу встречу, я очень удивилась, когда она не только послушала ребенка, но и достала из сумки отоскоп и пульсоксиметр. И главное прописала лечение:
      Как потом оказалось, она перешла в обычную поликлинику из частной клиники 🙂

      Ответить
  • 26.04.2020 в 17:30
    Постоянная ссылка

    Елена, добрый день
    Понимаю, что вы не врач, но хочется узнать ваше мнение. Как думает, может ли сейчас, сидя дома обостряться астма?

    Ответить
    • 26.04.2020 в 20:34
      Постоянная ссылка

      Маргарита, добрый день
      Думаю , может
      Например если Вы аллергик,и открываете окна , пыльца попадает в квартиру , или у вас есть аллергия на клеща домашней пыли , ещё как вариант, психологическое состояние из- за изоляции и постоянного страха ,здоровья тоже не прибавляет
      Поэтому держитесь
      Обязательно позвоните Вашему лечащему врачи, возможно , нужно скорректировать базу
      От всего сердца желаю Вам здоровья и сил 🌷

      Ответить
  • 13.04.2020 в 17:56
    Постоянная ссылка

    Елена, добрый день!
    Спсибо большое за ваш труд и такой полезнейший сайт. Можно вопрос, ваш ребенок занимается дыхательной гимнастикой, чтобы уменьшить приступы бронхиальной астмы?

    Ответить
    • 13.04.2020 в 18:51
      Постоянная ссылка

      Евгения, спасибо огромное за слова поддержки и за то, что читаете 🙂
      Нет, мой ребенок не занимается дыхательной гимнастикой. Наш пульмонолог, вместо дыхательной гимнастики, посоветовала больше бывать на свежем воздухе, бегать, кататься на велосипеде или самокате, плавать, заниматься на крытом ледовом катке. С плаваньем у нас не сложилось — сын реагирует на хлорку. А остальное — практикуем с удовольствием 🙂
      Буквально позавчера слушала вебинар аллерголога Масальского Сергея Сергеевича, он как раз отвечал на вопрос про дыхательную гимнастику, сказал, что дахательная гимнастика это неплохо, она развивает легкие и увеличивает их обьем (еще узнала, что легкие оказывается растут до 25 лет :)), но на частоту приступов бронхиальной астмы гимнастика не влияет

      Ответить
  • 12.04.2020 в 11:10
    Постоянная ссылка

    Всем привет!
    Может кто знает какую-нибудь горячую линию для аллергиков? Если случится что-то опасное для жизни, куда обращаться за советом? У меня с моим аллергологом не сложилось, так как в статье пишете — он мне отвечает на звонки раз в неделю, не чаще. А хотелось бы иногда оперативной реакции. Было бы спокойней

    Ответить
    • 12.04.2020 в 12:57
      Постоянная ссылка

      Привет 🙂
      Та жа проблема. С врачом связи нет. Не отвечает. А у меня АСИТ. На днях опух глаз. Сьела анигистаминные но нервничаю.
      Полгода назад подсказали этот сайт, здесь отвечают врачи. Мне несколько раз уже помогали советом, поэтому как варинт.

      Ответить
    • 12.04.2020 в 14:43
      Постоянная ссылка

      Ни разу не слышала про горячую линию для аллергиков. Аллергия ведь очень идивидуальна, и требует очных назначений от аллерголога. Если что-то серьезное, то скорая. Я правда пару раз просила совета на форумах аллергиков, насоветовали такое :(, поэтому лучше с врачом
      А так лично в моей аптечке всегда есть преднезалон и эпипен ( адриналин) . Но у меня крапивница и анафилаксия даже на запах рыбы. Поэтому эти лекарства выписал мне врач, прописал дозировку и научил как правильно колоть себе.

      Ответить
    • 13.04.2020 в 18:55
      Постоянная ссылка

      Добрый день! Спасибо большое за интересный вопрос 🙂
      Я уточнила у аллергологов, — они не знают про линию для аллергиков. Все врачи посоветовали, если нет связи со своим лечащим врачом, набирать тел скорой. Как правило диспетчер может подсказать и сориентировать что делать.

      Ответить
  • 11.04.2020 в 18:09
    Постоянная ссылка

    Елена, спасибо огромное за пост. У моего сына, Никиты, были четкие симптомы на нашу кошку, которая живет у нас еще с моей беременности, тек нос, если кошка прыгала ему на колени. Мы пришли с жалобами к нашему аллергологу . Наш аллерголог назначила нам анализы — iGe и ДТК. По анализам реакции не было. И врач сказала, что это не кошка. Пока сдавали кровь на аллергены и делали царапки, к носу присоединился приступообразный кашель. Нас посадили на базу.Но все пробы показывали отрицательный результат. Кошка была с нами. Я не искала информацию в интернете, и не ходила по другим врачам, тк врач у кого мы наблюдались, считается одним из лучших аллергологов нашего города. Однажды, я не уследила и кошка под утро забралась к ребенку в кровать, после этого начался сильный приступ с удушьем, и это не смотря на базу. В тот день я поседела. Нас привезли в местную больницу и сказали , что это аллергическая реакция. В больнице у ребенка ни разу не было ухудшений. Вернулись домой — стал опять течь нос. Позвонили врачу, он спросил , что ели? и предположил реакцию на еду, хотя я рассказала про кошку. Он сказал, что если кошка с рождения ребенка, аллергии не может быть, и анализы чистые. И после этой консультации , я полезла в интернет. ПОдписалась на инстеграмм многих аллергологов, почитала информацию и скрепя сердцкм отдала кошку подруге . Все помыла как могла, выкинула даже все постельное белье и принадлежности и купила новые комплекты. Не сразу , но ситуация улучшилась. Сейчас мы без базы.
    Поэтому, хочу вас поблагодарить за такой прекрасный сайт, где оочень много нужной и полезной информации собрано в одном месте. Это очень удобно и помогает экономить время.
    Я искренне желаю процветания вашему проекту и вам и вашим близким огромного здоровья.

    Ответить
    • 11.04.2020 в 21:03
      Постоянная ссылка

      Ирина, добрый вечер
      Спасибо огромное, что поделились с нами своей историей
      Возможно , у Вашего малыша был локальный аллергический ринит, поэтому симптомы были, а анализы ничего не показывали
      Хотя , наш аллерголог, говорит отсутствие положительных результатов при явной симптоматике — явление у аллергиков не редкое, так бывает.
      Хорошо, что Вы смогли увидеть закономерность симптомов, и поняли , что их причина — кошка. И самое главное, как бы не было тяжело, отдали кошку. Чем меньше организм будет сталкиваться с аллергеном тем лучше.
      Аллергены животных часто вызывают развитие бронхиальной астмы .
      Я Вас благодарю и желаю Вам и Вашей семье крепкого здоровья!!!!
      Если будут вопросы , я — на связи 🙂

      Ответить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *