Какие анализы сдать перед АСИТ

-Я сделал все, что мог
-Доктор, но вы только лишь подули на ранку
— Все, что мог

Попробуем разобраться какие анализы обычно назначают перед АСИТ .

Перед иммунотерапией (АСИТ) моему ребенку назначали анализы два аллерголога — из России и Израиля. Рекомендации отличались. Российский аллерголог посоветовал только общий анализ крови. Израильский доктор настаивал на более тщательном обследование организма перед иммунотерапией.

Врач скрупулезно расспрашивал о болезнях и образе жизни всей нашей семьи, вплоть до прабабушки, интересовался как проходила беременность, роды, первые годы жизни ребенка, прикорм, прививки, сон, характер малыша. Столько вопросов мне никогда не задавали аллергологи в России — это удивляло и настораживало. Зачем ему столько знать? 🙂

Потом я поняла, что эти данные были необходимы врачу для прогнозирования болезни и правильного подбора лечения для нас. А дополнительные анализы перед АСИТ были нужны для составления полной картины того, что происходит в организме, для выявления «слабых» мест, чтобы во время иммунотерапии взять их под контроль.

Аллергия — это не болезнь, а сбой в работе иммунной системы. И на сегодняшний день, только метод АСИТ может лечить аллергию, обучая иммунитет к тому, что кажущийся враг (аллерген) на самом деле друг.

Список анализов перед АСИТ

Анализы перед иммунотерапии назначает и интерпретирует только врач-аллерголог. 

Список анализов обязательно должен согласовываться с Вашим лечащим врачом, которому вы доверяете!

До того как начинать АСИТ, врач должен убедиться в том, что у аллергика нет противопоказаний к терапии. С этой целью аллерголог может назначить анализы и попросить заключения специалистов, у которых вы наблюдаетесь с другими заболеваниями (не должно быть противопоказаний для терапии).

Какие анализы могут назначить:

• Мажорный и минорые белки аллергена от которого планируется АСИТ методом Иммунокап (например: Береза мажорный аллергенный белок Bet v 1; минорные — Bet v 2, Bet v 4). В лабораториях этот анализ может называться «Прогноз эффективности АСИТ». По кожным пробам не выявить на какой конкретно аллергенный белок реагирует организм, нужно сдавать кровь.
• При поливалентной (множественной) аллергии могут рекомендовать сдать Аллергочип    или Alex — тест. Результаты позволят определить конкретные аллергенные белки на которые реагирует организм, и правильно подобрать препарат для АСИТ.
• Врач может назначить анализ IgG 4 на ингаляционный аллерген, от которых будет проводиться АСИТ, чтобы отслеживать эффективность иммунотерапии — но в рутинной практике этот анализ назначают редко. В идеальном варианте, во время АСИТ уровень специфических антител IgE к аллергену должен снижаться, а уровень блокирующих антител IgG4, которые свидетельствуют о развитии толерантности — повышаться. Но к сожалению, так бывает далеко не всегда. Специфические IgE могут сохраняться повышенными в течение 12 месяцев с момента отсутствия симптомов (а могут и дольше). На сегодняшний день единственный способ отслеживать эффективность АСИТ — клинические проявления: частота и выраженность симптомов (количество дней с выраженными симптомами), объем лекарственной терапии — заполнение анкеты аллергика (дневник самоконтроля). 
• Клинический анализ крови.
• Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, АЛТ, АСТ, глюкоза, ЛДГ, С-реактивный белок).
• Анализ крови на инфекции (если планируется АСИТ инъекционным методом) — сифилис (RW), ВИЧ, гепатит В, гепатит С.
• Общий анализ мочи.

Аллерголог может назначить и другие анализы, дополнительные обследования в зависимости от жалоб и сопутствующих заболеваний:

• ФВД (аллергикам с бронхиальной астмой).
• Эндоскопию носа при круглогодичном аллергическом рините.
• ЭКГ.
• УЗИ щитовидной железы и гормоны щитовидной железы — ТТГ; Т3 — Т4 — свободный и общий (если сдаете первый раз), если повторный, то только Т3, Т4 свободный, Антитела щитовидной железы (Анти -ТГ, Анти — ТПО). Если Вам более 20 лет, то сдаем Т3 реверсный.
• Витамины и минералы (Ферритин, йод, селен, витамин Д, магний, калий, кальций , В12).
  По соотношению этих веществ в организме можно вычислить субклинический гипотиреоз — это начальная стадия заболевания щитовидной железы (при этом гормоны остаются в норме).

Результат анализа общего иммуноглобулина E (IgE) не используют для диагностики, подтверждения аллергии и эффективности АСИТ.