Врач пациенту: — Запомните, что глубокое дыхание уничтожает микробов.
— Разве? Но как их заставить глубоко дышать?
В этой статье постараюсь ответить на вопросы:
- Какие виды ингаляций бывают,
- чем хороши небулайзеры,
- что можно лечить с помощью ингаляций через небулайзеры,
- виды небулайзеров,
- рассмотрим плюсы и минусы ингаляторов,
- и несколько тонкостей, очень важных для пациентов, которые получают длительную лекарственную терапию через небулайзер.
Что такое ингаляция
Ингаляция — это вдыхание лекарственного вещества, которое воздействует непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей.
Виды ингаляций
Существуют различные виды ингаляций :
Паровые — когда в кипящую воду добавляют лекарство и вдыхают горячий пар. Огромный минус такой ингаляции — опасность обвариться, опрокинув на себя кипяток. К тому же, дышать горячим паром больно, неприятно и можно запросто сжечь слизистые.
Масляные — вдыхают подогретые эфирные масла. Часто используют в ЛОР — практике для восстановления сухой слизистой. Аллергикам противопоказаны эфирные масла.
Сухие — распыляемый раствор смешивается с сухим горячим воздухом, вода испаряется и в легкие попадает только сухое вещество.
Влажные — с помощью специального прибора, небулайзера, который превращает жидкость с лекарством в аэрозоль (от английского “ nebula” — туманность).
Ингаляции нужны, потому что они позволяют ввести лекарство именно туда, куда необходимо. Благодаря ингаляции лекарство всасывается за считанные минуты.
Ингаляции через небулайзер практически лишены недостатков и идеально подходят для аллергиков.
С помощью ингаляций через небулайзер можно лечить практически все заболевания дыхательных путей: от бронхита и ларингита до хронических обструкций, ложного крупа (стенозирующий острый ларинготрахеит) и астмы.
В случае заболевания ЛОР — органов — насморк, воспаление аденоидов, ангина — небулайзер имеет лишь вспомогательное значение.
Виды небулайзеров
Компрессорный небулайзер
Принцип работы: воздух под большим давлением проходит через жидкость и превращается в туман ( аэрозоль).
Минусы: тяжелый и очень шумный.
Плюсы: цена от 2000 руб.
И он позволяет использовать любые препараты из разрешенных для ингаляций и варьировать размер подаваемых частиц лекарств.
- Частицы с размером 10 мкм оседают в ротоглотке;
- частицы с размером 5-10 мкм оседают в ротоглотке, гортани и трахее;
- частицы с размером 2-5 мкм оседают в нижних дыхательных путях;
- частицы с размером 0,5 — 2 мкм оседают на альвеолах (пузырьковидные образования в легких, через стенки которых происходит газообмен).
Ультразвуковые ингаляторы
Принцип работы: жидкость разбивается ультразвуковыми колебаниями.
Плюсы: практически бесшумные и легкие. Невысокая цена ( от 2500 руб. ).
Минусы: Через ультразвуковые ингаляторы нельзя пропускать определенные препараты — гормоны и антибиотики, так как ультразвуковые колебания разрушают их.
МЭШ- ингаляторы ( мембранные ингаляторы)
Принцип работы: “просеивает “ жидкость через “сито”, с очень маленькими отверстиями, и смешивает эти частицы с воздухом. МЭШ-ингаляторы сделаны по технологии “вибрирующей сетки”.
Минусы: цена и очень чувствительная мембрана, которая требует тщательного ухода ( подробнее в статье Как чистить ингалятор).
Плюсы: легкий, портативный, можно везде брать с собой, работает как от сети так и от батареек, позволяет использовать любые препараты, разрешенные для ингаляций.
Сравнительная таблица небулайзеров
Компрессорный небулайзер | Ультразвуковой небулайзер | МЭШ — небулайзер | |
Шумность | высокая | бесшумный | бесшумный |
Возможность регулировки частиц лекарства | есть | нет | нет |
Возможность использования любых препаратов, разрешенных для ингаляции включая гормоны и антибиотики | да | нет | да |
Портативность | большой | да | да |
Цена | от 1900 руб. и выше | от 2000 руб. и выше | от 5000 руб. и выше |
Далее приведу несколько важных дополнений для пациентов, которым важен точный подсчет лекарства.
Тип управления.
Небулайзеры могут подавать аэрозоль по разному:
- Не учитывать дыхание человека. При этом большая часть лекарственного вещества теряется на выдохе.
- Подача лекарства регулируется специальной кнопкой — выдыхая человек останавливает работу небулайзера, вдыхая — вновь включает его. Лекарство не теряется.
- Подача лекарства активизируется во время вдоха. Такие небулайзеры подают постоянную струю аэрозоля, но благодаря специальным клапанам, во время вдоха количество аэрозоля резко возрастает.
Размер камеры небулайзера и количество остаточного вещества.
Аппарат никогда не расходует вещество до конца, часть вещества оседает на стенках ингалятора, даже если камера самого прибора пуста. Остаточный объем зависит от модели ингалятора, и обычно находиться в пределе от 0,5 до 1,5 мл.
На основании величины остаточного объема, можно определить сколько раствора надо добавить в камеру небулайзера. И именно по этой причине, обусловлено требование разбавлять лекарственные вещества физ. раствором (водный раствор натрия хлорида ).
Пример: Если врач рекомендовал 5 мл лекарственного препарата, то в небулайзер с остаточным объемом 1 мл, надо добавить 6 мл раствора — 5 мл, по совету врача, будет проингалировано, 1 мл — останется в камере.
Елена, добрый вечер!
Ребенку 7 лет
Первый раз обструкция при ОРВИ
Врач сказала делать пульмикорт и бередуал вместе . Но все мои подруги делали своим деткам раздельно .
Вы случайно не знаете как правильно использовать беродуал и пульмикорт при ингаляции? можно сразу 2 препарата ?
Заранее, спасибо
Добрый вечер!
Моему ребёнку пульмонолог разрешила и вместе , и раздельно ( информацию , что можно эти 2 препарата вместе ,встречала у многих врачей в их Инстеграмм)
Лично я, делаю «коктейль» в одном флаконе
Беродуал+пульмикорт+физ.раствор
Не забудте, после пульмикорта обязательно прополоскать рот и умыть лицо.